Thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị ngoại trú được BHYT thanh toán không?
Thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị ngoại trú được BHYT thanh toán không? Thẻ BHYT của tôi tham gia theo đối tượng NLĐ tới ngày 21/08/2020 thì thẻ hết hạn nhưng trong thời gian này tôi đang điều trị ngoại trú tại nhà 5 ngày và chỉ đến bệnh viện lấy thuốc một lần. Khi thẻ hết hạn tôi có được lên bệnh viện lấy thuốc miễn phí cho đến hết đợt ngoại trú ghi trên giấy hồ sơ ngoại trú không?
- Thẻ bảo hiểm y tế hết hạn khi chuyển tuyến điều trị
- Nhập viện khi thẻ bảo hiểm y tế sắp hết hạn
- Thời hạn để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến tổng đài chúng tôi, Với trường hợp của bạn về vấn đề Thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị ngoại trú được BHYT thanh toán không?, Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:
Thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế; và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.
Căn cứ Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014:
“Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.”
Căn cứ theo quy định tại Khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.”
Theo như những thông tin bạn cung cấp cho chúng tôi, bạn tham gia BHYT theo đối tượng NLĐ tới ngày 21/08/2020 thì thẻ hết hạn nhưng trong thời gian này bạn đang điều trị ngoại trú tại nhà 5 ngày và bạn đến bệnh viện lấy thuốc một lần. Như vậy, khi thẻ BHYT hết hạn, bạn không được hưởng quyền lợi BHYT cho hết lần điều trị đó. Bạn bắt buộc phải gia hạn thẻ BHYT để hưởng quyền lợi BHYT.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Thẻ BHYT của bạn hết hạn trong thời gian bạn điều trị ngoại trú thì bạn vẫn được hưởng quyền lợi BHYT cho tới khi bạn hết đợt điều trị ngoại trú.
Trên đây là bài viết của chúng tôi tư vấn cho bạn về vấn đề Thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị ngoại trú được BHYT thanh toán không. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Quyền lợi khi đang điều trị mà thẻ BHYT sắp hết hạn?
Đang nằm viện mà hết hạn thẻ bảo hiểm y tế phải làm thế nào?
Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế có được coi là tham gia bảo hiểm y tế liên tục?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về vấn đề Thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị ngoại trú được BHYT thanh toán không; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
