Chuyển nơi KCB ban đầu lên Bệnh viện tuyến Trung Ương được không?
Chuyển nơi KCB ban đầu lên Bệnh viện tuyến Trung Ương được không? Em muốn hỏi vấn đề: bảo hiểm khám chữa bệnh ban đầu của em tại bệnh viện 354. Tuy nhiên do em bị lupus ban đỏ nên muốn chuyển bảo hiểm sang bệnh viện Bạch Mai. Nhưng bệnh viện 354 không cho em chuyển bảo hiểm với lí do bên 354 có chuyên khoa lupus. Nhưng khi em thăm khám tại 354 thì các xét nghiệm cần thiết để theo dõi bệnh của em không làm được do viện 354 không có khả năng làm các xét nghiệm đó.
Vậy bây giờ em muốn làm lại bảo hiểm để mua ở Bạch Mai hoặc muốn chuyển bảo hiểm thì em phải làm như thế nào ạ? Và em được hưởng những quyền lợi như thế nào ạ? Em chân thành cảm ơn!
- Muốn thay đổi nơi KCB ban đầu thì thủ tục như thế nào?
- Thay đổi nơi KCB ban đầu từ tuyến xã lên tuyến huyện được không?
- Chuyển nơi ở có được thay đổi nơi KCB ban đầu không?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Về vấn đề chuyển nơi KCB ban đầu lên Bệnh viện tuyến Trung Ương; Tổng đài tư vấn trả lời cho bạn như sau:
Về vấn đề chuyển nơi KCB ban đầu
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 như sau:
“2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh; chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.”
Như vậy, nếu bạn muốn chuyển nơi KCB lên bệnh viện Bạch Mai thì vào đầu mỗi quý trong năm bạn có thể làm thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu.
Mà căn cứ quy định tại Khoản 1 Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 và Điều 6 Thông tư này trong các trường hợp sau đây:
a) Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 3 và Điều 4 Thông tư này hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
b) Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 và Điều 6 Thông tư này do Giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.”
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, nếu bạn muốn chuyển nơi KCB ban đầu lên bệnh viện Bạch Mai thì có thể làm thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý (từ ngày 01 đến ngày mùng 10 tháng 4 tới). Tuy nhiên, bạn phải hết sức lưu ý bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện tuyến trung ương, nên để được đăng ký KCB tại bệnh viện này bạn phải thuộc các trường hợp được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến trung ương; và bên bệnh viện còn chỉ tiêu y tế thì bạn mới có thể chuyển nơi KCB lên Bệnh viện Bạch Mai được.
Về mức hưởng vì bạn không nói rõ là bạn tham gia BHYT theo đối tượng nào nên tùy thuộc vào đối tượng mà bạn tham gia thì mức hưởng của bạn sẽ khác nhau. Bạn có thể tham khảo thêm về vấn đề này tại:
Có thể đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu mà vẫn giữ nguyên mã số BHYT không?
Thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho người lao động
Nếu còn mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
