Có được hưởng BHYT 100% khi bị ung thư phổi giai đoạn 1 không?

Mục lục

Có được hưởng BHYT 100% khi bị ung thư phổi giai đoạn 1 không?

Tôi bị ung phổi giai đoạn 1, tôi có nghe mấy người trên viện nói được hưởng 100% BHYT, vậy tôi có được hưởng không ạ? Tôi có được hỗ trợ gì khi bị bệnh hiểm nghèo do không có khả năng chi trả viện phí không? Có được miễn chi phí vận chuyển không ạ, nếu được hưởng thì tôi cần đến đâu để được hưởng? Nhờ tư vấn giúp tôi với ạ.

Luật sư hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, có được hưởng BHYT 100% khi bị ung thư phổi giai đoạn 1 không?

Căn cứ theo quy định tại điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:

“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này.

b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến”

Như vậy, bạn chỉ được BHYT chi trả 100% chi phí chữa trị nếu thuộc các trường hợp nêu trên. Quy định hiện hành không có mức chi trả 100% chi phí cho đối tượng mắc bệnh ung thư. Do đó, bạn bị ung thu phổi sẽ không được hưởng 100% BHYT.

Thứ hai, không có khả năng chi trả chi phí chữa trị thì có được hỗ trợ viện phí không?

Căn cứ tại điều 2 Quyết định 14/2012/QĐ-Ttg như sau:

“Điều 2. Đối tượng được hưởng chế độ hỗ trợ khám, chữa bệnh theo Quyết định này gồm:

4. Người mắc bệnh ung thư, chạy thận nhân tạo, mổ tim hoặc các bệnh khác gặp khó khăn do chi phí cao mà không đủ khả năng chi trả viện phí.”

Đồng thời, căn cứ tại khoản 3 điều 1 Quyết định 14/2012/QĐ-Ttg như sau:

“2. Hỗ trợ tiền đi lại từ nhà đến bệnh viện, từ bệnh viện về nhà và chuyển bệnh viện cho các đối tượng thuộc khoản 1 và 2 Điều 2 Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg khi điều trị nội trú tại các cơ sở y tế của Nhà nước từ tuyến huyện trở lên, các trường hợp cấp cứu, tử vong hoặc bệnh quá nặng và người nhà có nguyện vọng đưa về nhà nhưng không được bảo hiểm y tế hỗ trợ.”

Theo đó, nếu muốn hưởng chi phí vận chuyển thì bạn phải thuộc đối tượng trong gia đình hộ nghèo hoặc sống trong xã có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn do Thủ tướng chính phủ quy định; hoặc trường hợp cấp cứu, tử vong, bệnh quá nặng mà người nhà có nguyện vọng đưa về nhà nhưng không được BHYT hỗ trợ. Trường hợp bạn có BHYT thì sẽ được BHYT hỗ trợ chi phí vận chuyển.

Căn cứ theo quy định tại điều 4 Quyết định 139/2002/QĐ-Ttg như sau:

“Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh có trách nhiệm tổ chức, quản lý và sử dụng Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo theo quy định sau:…

Đối tượng, mức hỗ trợ và trình tự xét duyệt do Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh quyết định.”

Như vậy, nếu bạn muốn hưởng chi phí hỗ trợ thì bạn sẽ phải đến Ủy ban nhân dân cấp tỉnh để nộp đề nghị xin xét duyệt đối tượng hưởng hỗ trợ.

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Mức hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho người mắc bệnh ung thư

Bị ung thư tuyến giáp được hưởng 100% BHYT không?

Xem thêm: