Có được hưởng BHYT liên tục khi chưa được cấp thẻ BHYT
Câu hỏi có được hưởng BHYT liên tục khi chưa được cấp thẻ BHYT? Hiện tại, em đã đóng BH đến hết tháng 4/2020 và được 4 năm 11 tháng. Sau khi chuyển công tác vì lý do công việc và điều kiện công ty nên đến tháng 9/2020 em mới tiếp tục được đóng bảo hiểm truy thu từ tháng 5/2020. Và đến hiện tại em vẫn chưa được cấp thẻ BHYT vì do cơ quan BH làm sót. Vậy cho em hỏi là trong trường hợp này em có được hưởng BHYT 5 năm liên tục không ạ? Em cảm ơn!
- Trách nhiệm tham gia BHYT khi ký hợp đồng lao động của người lao động.
- Điều kiện hưởng quyền lợi 5 năm liên tục khi tham gia BHYT
- Gia hạn thẻ BHYT muộn có được giữ nguyên 5 năm liên tục?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi về hưởng BHYT liên tục khi chưa được cấp thẻ BHYT; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau:
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng”.
Trước đó, Điểm d Khoản 1 Điều 5 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC (hiện nay đã hết hiệu lực) có hướng dẫn vấn đề này như sau:
“Điều 5. Thẻ bảo hiểm y tế
1. Mẫu thẻ BHYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi có ý kiến thống nhất của Bộ Y tế. Thẻ BHYT phản ánh một số thông tin sau đây:
d) Từ ngày 01/01/2016, thẻ BHYT cấp cho người tham gia phải thể hiện thời gian tham gia liên tục trước đó theo tháng, tối đa là 60 tháng, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và Điểm i Khoản 3 Điều 1 Thông tư này. Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng;”
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.
Bạn cho biết bạn đã đóng BHYT đến hết tháng 4/2020. Sau khi chuyển công tác vì lý do công việc và điều kiện công ty nên đến tháng 9/2020 bạn mới tiếp tục được đóng bảo hiểm truy thu từ tháng 5/2020. Đối chiếu quy định trên thì bạn chưa bị gián đoạn quá 03 tháng nên vẫn được tính là tham gia BHYT 05 năm liên tục.
Trên đây là bài viết về vấn đề có được hưởng BHYT liên tục khi chưa được cấp thẻ BHYT không? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các bài:
Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
Quyền lợi bảo hiểm y tế cho người lao động
Nếu còn vướng mắc về việc có được hưởng BHYT liên tục khi chưa được cấp thẻ BHYT không; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
