Có thể xin cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế bị rách không?
Xin chào anh chị, cho em hỏi về việc thẻ bảo hiểm y tế của em bị rách thì phải làm thế nào? Em có thể xin cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế khi thẻ bị rách không? Em có ra cơ quan bảo hiểm xã hội để làm thủ tục thì bên đó yêu cầu về xin xác nhận của xã mới cấp lại được thì có đúng không? Thời gian để em chờ cấp lại có lâu không ạ? Vì em dự tính sắp tới sẽ đi khám chữa bệnh.
- Thẻ bảo hiểm y tế bị rách thì phải làm thế nào?
- Thủ tục khám bệnh trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT
Tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, có thể xin cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế khi bị rách không?
Căn cứ theo quy định tại khoản 1 điều 19 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:
“Điều 19. Đổi thẻ bảo hiểm y tế
1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:
a) Rách, nát hoặc hỏng;
b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;
c) Thông tin ghi trong thẻ không đúng.”
Theo đó, trường hợp thẻ bảo hiểm y tế bị rách thì bạn sẽ được đổi thẻ bảo hiểm y tế.
Thứ hai, thủ tục cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế khi bị rách
Theo quy định tại khoản 2 điều 19 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014:
“2. Hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:
a) Đơn đề nghị đổi thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế;
b) Thẻ bảo hiểm y tế.
4. Người được đổi thẻ bảo hiểm y tế do thẻ bị rách, nát hoặc hỏng phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí đổi thẻ bảo hiểm y tế.”
Bên cạnh đó, tại khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế gồm:
“4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Theo đó, bạn cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế theo mẫu TK1-TS và thẻ BHYT cũ còn giá trị. Hồ sơ này được nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi đã cấp thẻ bảo hiểm y tế cho bạn. Hơn nữa, pháp luật không quy định về vấn đề phải xin xác nhận của xã khi cấp đổi BHYT. Do đó, cơ quan bảo hiểm xã hội yêu cầu bạn phải về xã xin xác nhận là không đúng quy định pháp luật.
Thứ ba, thời gian chờ cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế là bao lâu?
Theo quy định tại khoản 2 điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, trong trường hợp không thay đổi thông tin thì cơ quan BHXH sẽ cấp đổi thẻ BHYT cho bạn trong ngày khi nhận đủ hồ sơ. Trong thời gian chờ đổi thẻ, bạn vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Khi đó, nếu bạn xuất trình được giấy hẹn cấp lại thẻ thì bạn sẽ được hưởng bảo hiểm y tế như bình thường.
Trên đây là ý kiến tư vấn về vấn đề có thể cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế khi thẻ bị rách không?
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Dịch vụ tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Quyền lợi BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ
