Đã tham gia BHYT tự nguyện có phải đóng BHYT ở công ty không?
Chồng em vừa mua thẻ BHYT tự nguyện được mấy tháng thì có công việc mới ở công ty và được yêu cầu phải trả lại thẻ tự nguyện này và đóng ở công ty, vậy chồng em có phải đóng không? Em trả lại thẻ thì có được trả lại tiền đã đóng BHYT tự nguyện hay không ạ? Có được trả lại 100% số tiền đã đóng không?
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Về câu hỏi: Đã tham gia BHYT tự nguyện có phải đóng BHYT ở công ty không; Tổng đài tư vấn xin tư vấn như sau:
Thứ nhất, về việc đã tham gia BHYT tự nguyện có phải đóng BHYT ở công ty không?
Căn cứ vào Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Như vậy, khi chồng bạn tham gia làm việc ở công ty thì phải đóng bảo hiểm y tế theo Khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Có được hoàn trả tiền đóng BHYT khi tham gia nhiều đối tượng?
Thứ hai, về hoàn lại tiền BHYT đã đóng:
Căn cứ vào Khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.”
Theo đó, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Chồng bạn vừa mua thẻ BHYT tự nguyện được mấy tháng thì có công việc mới ở công ty và được yêu cầu phải trả lại thẻ tự nguyện này và đóng ở công ty là đúng quy định. Khi chồng bạn trả lại thẻ BHYT tự nguyện thì chồng bạn sẽ được trả lại tiền đã đóng BHYT theo quy định. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết sau: Hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình khi được nhà nước cấp thẻ BHYT?
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Thứ ba, xác định số tiền được hoàn trả
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.
2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.”
Như vậy, số tiền bạn được hoàn trả được tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại của thẻ BHYT theo hộ gia đình của bạn, thời gian này kể từ thời điểm thẻ BHYT do công ty cấp có giá trị sử dụng.
Mọi thắc mắc về vấn đề đã tham gia BHYT tự nguyện có phải đóng BHYT ở công ty không; bạn vui lòng liên hệ Luật sư tư vấn trực tuyến 24/7: 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Hoàn trả tiền cho khoảng thời gian chưa sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
