Đóng BHXH gián đoạn do dịch thì có được hưởng thai sản không
Em đóng BHXH được hơn 2 năm, hiện nay em đang có bầu 2 tháng , dự sinh tầm tháng 11, nhưng hiện nay do dịch bệnh nên cty cho nghỉ tạm thời và đóng nốt bảo hiểm trong tháng 4. Cho em hỏi nếu đóng BHXH gián đoạn mất mấy tháng như vậy em có được hưởng bảo hiểm thai sản không ạ. Cho đến khi hết dịch thì em vẫn tiếp tục đi làm bình thường ạ. Trường hợp nghỉ dịch thì không được hưởng chế độ khám thai và sử dụng thẻ BHYT đúng không ạ?
- Thời gian nghỉ thai sản được tính là thời gian đóng BHXH không?
- Hồ sơ hưởng chế độ thai sản của lao động nữ khi sinh con
Hỗ trợ tư vấn Bảo hiểm xã hội trực tuyến 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề đóng BHXH gián đoạn do dịch thì có được hưởng thai sản không
Căn cứ Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản
1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
b) Lao động nữ sinh con;
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con”.
Bạn cho biết bạn đã đóng bảo hiểm liên tiếp được 2 năm và sẽ sinh con vào tháng 11/2020. Hiện tại 12 tháng trước khi sinh bạn vẫn đang đóng BHXH được 06 tháng nên nếu bạn bị gián đoạn BHXH mấy tháng sau đó có đóng lại thì bạn sẽ vẫn đủ điều kiện để hưởng chế độ thai sản.
Thứ hai, có được hưởng chế độ khám thai khi đang nghỉ việc không lương ở công ty?
Căn cứ Điều 32 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 32. Thời gian hưởng chế độ khi khám thai
1. Trong thời gian mang thai, lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, mỗi lần 01 ngày; trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai.
2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần”.
Theo quy định trên thì lao động nữ phải nghỉ ngày làm việc để đi khám thai thì mới được hưởng chế độ khám thai từ cơ quan Bảo hiểm xã hội để bù đắp thu nhập bị giảm sút. Vì thế, do tình hình dịch mà công ty bạn phải tạm hoãn hợp đồng lao động (nghỉ việc không lương) thì bạn không có thu nhập bị mất trong thời gian này nên bạn sẽ không được BHXH chi trả tiền khám thai để bù thu nhập.
Thứ ba, về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong thời gian nghỉ không lương;
Căn cứ theo quy định tại khoản 4, 5, 6 Điều 42 Quyết định Số: 595/QĐ-BHXH thì:
“4. Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.
5. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.”
Trong trường hợp trên, do bạn nghỉ việc không lương do dịch nên những tháng bạn nghỉ việc trên 14 ngày làm việc thì sẽ không đóng bảo hiểm xã hội tháng đó. Mặt khác, bạn không thuộc trường hợp người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau hay thai sản nên trong thời gian này bạn và công ty của bạn cũng không đóng BHTN, BHTNLĐ, BHTN, BHYT, BNN nên bạn sẽ không được hưởng quyền lợi của BHYT.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
–> Có được hưởng dưỡng sức thai sản sau đợt nghỉ phòng dịch Covid19?
