Giảm mức tiền đóng khi mua BHYT theo hộ gia đình
Đầu năm 2020 này nhà em có mua BHYT hộ gia đình nhưng em đang nhận trợ cấp thất nghiệp, có thẻ rồi nên không mua cùng mọi người. Đến tháng 6/2020 em mới nhận hết trợ cấp thất nghiệp. Vậy em có được giảm mức tiền đóng khi mua BHYT hộ gia đình hay không? Mức đóng cụ thể của em sẽ là bao nhiêu? Em mua thì bao giờ mới lại được dùng thẻ? Em có được tính tiếp 5 năm liên tục hay không? Em cám ơn nhiều!
- Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện lần đầu
- Thời điểm được sử dụng dịch vụ cao khi tham gia BHYT tự nguyện
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề giảm mức tiền đóng khi mua BHYT theo hộ gia đình
Căn cứ Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính”.
Theo đó, việc giảm trừ mức đóng khi mua BHYT theo hộ gia đình được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính. Bạn cho biết người nhà bạn mua BHYT hộ gia đình vào tháng 1/2020. Bạn mua thẻ sau đó nhưng vẫn trong cùng năm tài chính thì vẫn được giảm trừ mức đóng.
Thứ hai, về mức đóng khi bạn mua BHYT theo hộ gia đình
Khoản 2 Điều 3 Nghị định 38/2019/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 3. Mức lương cơ sở
2. Từ ngày 01 tháng 7 năm 2019, mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng/tháng.
Bên cạnh đó, Khoản 7 Điều 3 Nghị quyết 86/2019/QH14 có quy định:
“7. Thực hiện điều chỉnh mức lương cơ sở từ 1,49 triệu đồng/tháng lên 1,6 triệu đồng/tháng, điều chỉnh lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp hàng tháng theo quy định (đối tượng do ngân sách nhà nước bảo đảm) và trợ cấp ưu đãi người có công với cách mạng tăng bằng mức tăng lương cơ sở, thời điểm thực hiện từ ngày 01 tháng 7 năm 2020”.
Theo đó, mức lương cơ sở hiện nay đang là 1.490.000 đồng; nhưng từ ngày 01/07/2020, mức lương cơ sở sẽ tăng lên thành 1.600.000 đồng.
Bạn không nêu rõ thời điểm tham gia BHYT hộ gia đình và cũng không cho biết bạn là người tham gia thứ mấy trong hộ. Vì thế bạn vui lòng tham khảo 01 trong các mức giá được trình bày dưới đây:
– Nếu bạn đóng BHYT hộ gia đình trước ngày 01/07/2020:
+ Người thứ nhất sẽ phải đóng với mức 4,5% mức lương cơ sở, tương đương 805.000 đồng;
+ Người thứ 2 đóng với mức 70% của người thứ nhất tương đương 563.500 đồng;
+ Người thứ 3 đóng với mức 60% của người thứ nhất tương đương với 483.000 đồng;
+ Người thứ 4 đóng với mức 50% của người thứ nhất, tương đương với 402.500 đồng;
+ Người thứ 5,6,7… đóng với mức 40% của người thứ nhất tương đương với 321.600 đồng.
– Nếu bạn đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/07/2020 trở đi:
Các mức nêu trên sẽ tăng tương ứng là 864.000 đồng; 604.800 đồng; 518.400 đồng; 432.000 đồng và 345.600 đồng.
Thứ ba, về thời điểm có có thể sử dụng thẻ BHYT hộ gia đình
Khoản 3 Điều 15 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 quy định như sau:
“3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;”
Đồng thời theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là: “Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Như vậy, căn cứ theo quy định trên, bạn tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu nên phải sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền tham gia thẻ này mới có giá trị sử dụng.
Thứ tư, về vấn đề tính tiếp 5 năm tham gia BHYT liên tục
Căn cứ Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau:
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng”.
Theo đó, thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng chứ không có sự phân chia về đối tượng tham gia. Vì thế khi bạn chuyển từ BHYT thất nghiệp sang BHYT hộ gia đình mà không bị gián đoạn quá 3 tháng thì vẫn được tính tiếp 5 năm liên tục.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
--> Đóng BHYT tự nguyện khi đang mang thai có được không?
