Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong thời gian bao lâu?
Vợ em tham gia BHYT ở công ty có nơi khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện quận bây giờ muốn xin giấy chuyển tuyến để đi lên tuyến trên khám chữa bệnh cho chắc chắn thì có cần vào bệnh viện quận để khám không hay chỉ cần vào xin giấy chuyển là được? Giấy chuyển tuyến thì vợ tôi có thể sử dụng trong vòng bao nhiêu ngày?
- Chuyển tuyến trên phát hiện bệnh mới cần giấy chuyển tuyến nữa không?
- Thời hạn giấy chuyển tuyến được quy định như thế nào?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, muốn chuyển tuyến có phải vào bệnh viện khám không hay chỉ cần xin giấy chuyển tuyến?
Căn cứ Khoản 1 Điều 5 Thông tư 14/2014/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 5. Điều kiện chuyển tuyến
1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên khi đáp ứng các điều kiện sau đây:
a) Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt hoặc bệnh phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt nhưng do điều kiện khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị;
b) Căn cứ vào danh mục kỹ thuật đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt, nếu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn;
c) Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4).“
Như vậy, vợ bạn muốn chuyển lên tuyến trên khám chữa thì cần vào bệnh viện quận khám nếu tình trạng của vợ bạn phù hợp với điều kiện chuyển tuyến nêu trên thì vợ bạn sẽ được bác sĩ cấp giấy chuyển tuyến. Tuy nhiên nếu bạn muốn xin giấy chuyển tuyến thì cơ sở y tế sẽ xem xét giải quyết cho bạn nhưng khi đó bạn sẽ được xác định là chuyển không đúng tuyến.
Thứ hai, giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong thời gian bao lâu?
Căn cứ điểm c Khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì giá trị giấy chuyển tuyến được quy định như sau:
“c. Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong 10 ngày làm việc, kể từ ngày ký
d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó“.
Tuy nhiên, căn cứ theo Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:
“Điều 41. Hiệu lực thi hành
1. Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 12 năm 2018.
2. Các văn bản sau đây hết hiệu lực thi hành, kể từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành:
đ) Khoản 6 Điều 11, điểm c khoản 1 và khoản 2 Điều 12 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế”.
Như vậy, pháp luật đã bãi bỏ quy định về thời hạn của giấy chuyển tuyến đối với bệnh thông thường, nên bạn sẽ căn cứ vào thời hạn được ghi trong giấy chuyển tuyến để đi khám chữa bệnh. Còn đối vớ bệnh cần chữa trị dài ngày thì bạn vẫn có thể dùng hết năm dương lịch.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
BHYT hỗ trợ chi phí vận chuyển người bệnh khi có giấy chuyển tuyến
KCB khi quá hạn giấy chuyển tuyến thì có được hưởng BHYT không?
