Hưởng quyền lợi khi thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị

Xin chào tổng đài tư vấn! Thẻ BHYT của tôi sẽ hết hạn vào ngày 1/9/2020 nhưng trước đó khoảng 1 tuần tôi nhập viện để mổ tim (đi đúng tuyến). Nhưng tôi phải điều trị đến qua ngày thẻ BHYT hết hạn mới được ra viện thì việc hưởng bảo hiểm của tôi được giải quyết như thế nào?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn về Hưởng quyền lợi khi thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ Khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp

9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”.

Bên cạnh đó, Khoản 1 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định:

“Điều 41. Hiệu lực thi hành

1. Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 12 năm 2018″.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy:

Từ ngày 01/12/2018, nếu bạn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện. Tuy nhiên, thời gian hưởng của bạn tối đa cũng không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Thẻ BHYT của bạn sẽ hết hạn vào ngày 1/9/2020 nhưng trước đó khoảng 1 tuần bạn nhập viện để mổ tim (đi đúng tuyến). Nhưng bạn phải điều trị đến qua ngày thẻ BHYT hết hạn mới được ra viện thì việc hưởng bảo hiểm của bạn. Do đó, trường hợp này bạn vẫn được hưởng BHYT khi đang điều trị trong thời hạn không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Trên đây là bài viết về vấn đề Hưởng quyền lợi khi thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Thẻ bảo hiểm y tế hết hạn khi chuyển tuyến điều trị

Thẻ bảo hiểm y tế hết thời hạn sử dụng khi đang điều trị ngoại trú

Nếu còn vướng mắc về Hưởng quyền lợi khi thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: