Khả năng lao động bị suy giảm 82% thì được hưởng BHXH 1 lần không?
Tôi đã đóng BHXH được 14 năm và khả năng lao động bị suy giảm 82% thì được hưởng BHXH 1 lần không? Hồ sơ BHXH 1 lần có cần kết quả giám định y khoa hay không? Giấy giám định y khoa phải do bệnh viện hay là tổ chức nào cấp?
Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn bảo hiểm. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, khả năng lao động bị suy giảm 82% thì được hưởng BHXH 1 lần không?
Căn cứ điểm c khoản 1 Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 60. Bảo hiểm xã hội một lần
1. Người lao động quy định tại khoản 1 Điều 2 của Luật này mà có yêu cầu thì được hưởng bảo hiểm xã hội một lần nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây:
c) Người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế;”
Mặt khác, căn cứ theo Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định về các bệnh được hưởng chế độ BHXH một lần gồm:
“2. Các bệnh, tật ngoài các bệnh quy định tại khoản 1 Điều này có mức suy giảm khả năng lao động hoặc mức độ khuyết tật từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.”
Như vậy, theo quy định này thì khi bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động; và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người chăm sóc thì mới có đủ điều kiện để hưởng trợ cấp một lần khi có yêu cầu mà không cần phải chờ sau một năm nghỉ việc. Do đó, đối chiếu với trường hợp của bạn, bạn suy giảm khả năng lao động 82% và không tự phục vụ được thì bạn sẽ được nhận BHXH 1 lần luôn mà không phải chờ sau một năm kể từ ngày nghỉ việc.
Thứ hai, hồ sơ rút BHXH một lần bao gồm giấy tờ gì?
Căn cứ tại Điều 6 Quyết định 166/2019/QĐ-BHXH quy định về thủ tục hưởng BHXH một lần như sau:
“a) Trường hợp hưởng BHXH một lần.
a1) Sổ BHXH.
a2) Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB.
a4) Trường hợp bị mắc những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì có thêm trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được; nếu bị mắc các bệnh khác thì thay bằng Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được.”
Như vậy, khi đi nộp hồ sơ ban cần mang theo những giấy tờ sau:
- Sổ BHXH
- Đơn để nghị theo mẫu số 14-HSB.
- Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được.
Thứ ba, về nơi cấp giấy giám định y khoa
Căn cứ quy định tại Điều 9 Thông tư 52/2016/TT-BYT như sau:
“Điều 9. Nhiệm vụ, quyền hạn của Hội đồng Giám định y khoa cấp tỉnh
1. Khám giám định lần đầu và khám giám định lại theo quy định của pháp luật cho các đối tượng đang làm việc hoặc cư trú, sinh sống tại tỉnh, thành phố thuộc địa bàn.
2. Không giám định lại các trường hợp đã được Hội đồng GĐYK cấp Trung ương kết luận với cùng một nội dung giám định.”
Như vậy, trường hợp của bạn thì bạn cần đến HĐGĐ y khoa cấp tỉnh để giám định và xin cấp biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn bảo hiểm trực tuyến 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Ra nước ngoài định cư có thể nhận tiền bảo hiểm xã hội vào lúc nào?
