Khám chữa bệnh tại nơi đăng ký tạm trú có được hưởng BHYT?
Khám chữa bệnh tại nơi đăng ký tạm trú có được hưởng BHYT? Con tôi 1 tuổi, sinh ra ở tỉnh Nghệ An và có giấy khai sinh tại nghệ an và được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí. nơi khám chữa bệnh ban đầu là trạm y tế huyện. nay gia đình tôi chuyển vào sinh sống tại Thị xã Long Khánh, Đồng Nai. nếu con tôi đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện tại tỉnh Đồng Nai thì có được hưởng bảo hiểm y tế không ạ, gia đình tôi đã đăng ký tạm trú tại thị xã Long Khánh, và mức hưởng là bao nhiêu ạ?
- Khám chữa bệnh tại nơi tạm trú có được coi như đúng tuyến?
- Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú
- Hướng dẫn cách thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về Khám chữa bệnh tại nơi đăng ký tạm trú có được hưởng BHYT, chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Điểm e khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
e) Trẻ em dưới 6 tuổi;”
Bên cạnh đó, căn cứ theo Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;
3.Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.”
Theo quy định của pháp luật, kể từ ngày 01/01/2016 thì khi khám bệnh tuyến huyện trên toàn quốc vẫn sẽ được hưởng đúng BHYT như khám bệnh đúng tuyến.
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; con bạn 1 tuổi, sinh ra ở tỉnh Nghệ An và có giấy khai sinh tại nghệ an và được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí. nơi khám chữa bệnh ban đầu là trạm y tế huyện. Nay gia đình bạn chuyển vào sinh sống có tạm trú tại Thị xã Long Khánh, Đồng Nai. nếu con bạn đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện tại tỉnh Đồng Nai thì con bạn vẫn được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
Trên đây là bài viết về vấn đề khám chữa bệnh tại nơi đăng ký tạm trú có được hưởng BHYT?
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Có được thay đổi nơi khám chữa bệnh cho trẻ em đến nơi không có sổ tạm trú?
Thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho trẻ em
Nếu bạn còn vấn đề thắc mắc cần giải đáp; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
