Mắc bệnh nặng được hưởng BHXH một lần hay không?

Mục lục

Mắc bệnh nặng được hưởng BHXH một lần hay không?

Theo như tôi biết thì người lao động mà bị bệnh nặng thì sẽ được hưởng bảo hiểm xã hội một lần. Vậy Ban tư vấn cho tôi hỏi người lao động mắc bệnh gì được hưởng BHXH một lần? Hồ sơ hưởng BHXH một lần gồm những gì? Bao nhiêu lâu sau khi nộp hồ sơ sẽ được giải quyết ạ? Hy vọng anh/chị giải đáp giúp tôi trong thời gian sớm nhất. Chân thành cảm ơn!

Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm xã hội một lần trực tuyến 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Mắc bệnh nặng được hưởng BHXH một lần hay không của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, mắc bệnh nặng được hưởng BHXH một lần hay không?

Căn cứ theo quy định tại Điều 4 Thông tư 59/2017/TT-BYT như sau:

“Điều 4. Bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần

Các bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần gồm:

1. Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

2. Các bệnh, tật ngoài các bệnh quy định tại khoản 1 Điều này có mức suy giảm khả năng lao động hoặc mức độ khuyết tật từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.”

Như vậy, nếu người lao động mà bị bệnh nặng thuộc một trong số các trường hợp theo quy định trên thì sẽ đủ điều kiện hưởng BHXH một lần.

Thứ hai, hồ sơ hưởng BHXH bao gồm những gì?

Căn cứ Khoản 1 Điều 6 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 6. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả

1.2.3. Đối với hưởng BHXH một lần;…gồm:

a) Trường hợp hưởng BHXH một lần.

a1) Sổ BHXH.

a2) Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB.

a4) Trường hợp bị mắc những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì có thêm trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được; nếu bị mắc các bệnh khác thì thay bằng Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được.”

Như vậy, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, trong hồ sơ hưởng BHXH 1 lần của bạn cần có sổ bảo hiểm xã hội, đơn đề nghị hưởng BHXH một lần theo mẫu số 14-HSB và trích sao hồ sơ bệnh án tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được đối với các bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS.

Nếu bị mắc các bệnh khác thì thay bằng Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động (KNLĐ) của Hội đồng giám định y khoa thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được.

Ngoài ra, khi nộp hồ sơ thì bạn cần chuẩn bị thêm sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú theo mẫu KT3 và chứng minh thư nhân dân.

Thứ ba, thời hạn giải quyết sau khi nộp hồ sơ?

Căn cứ Khoản 1 Điều 7 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 7. Giải quyết và chi trả

1. Giải quyết

1.1. Trách nhiệm của Bộ phận Chế độ BHXH

1.1.2. Giải quyết hưởng mới các chế độ TNLĐ, BNN, hưu trí, tử tuất:

b) Thời hạn giải quyết:

b3) Đối với giải quyết hưởng BHXH một lần, trợ cấp một lần đối với người đang hưởng chế độ hàng tháng ra nước ngoài để định cư: Tối đa 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.”

Như vậy, thời hạn giải quyết hồ sơ tối đa là 5 ngày làm việc tính từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội một lần.

Trên đây là bài viết về vấn đề Mắc bệnh nặng được hưởng BHXH một lần hay không?

Nếu còn vướng mắc về Mắc bệnh nặng được hưởng BHXH một lần hay không; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn chế độ bảo hiểm xã hội một lần trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

->Cách tính bảo hiểm xã hội một lần mới nhất

Xem thêm: