Mất BHYT nhưng vẫn nhớ mã thẻ có được hưởng quyền lợi không?
Tôi làm mất thẻ BHYT nhưng vẫn nhớ được mã thẻ của mình. Vậy, khi đi khám, chữa bệnh, tôi có được hưởng chế độ BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh không? Nếu không được thì tôi làm hồ sơ cấp lại thẻ BHYT khi bị mất rồi dùng giấy hẹn để đi khám thì có được thanh toán không hay bắt buộc phải có thẻ? Thời hạn cấp lại thẻ có lâu không vậy tổng đài để tôi còn biết thông tin chính xác để xin cấp càng sớm càng tốt. Tôi xin cảm ơn tổng đài đã hỗ trợ rất nhiều ạ, tôi xin cảm ơn.
- Bị mất thẻ BHYT nhưng không nhớ mã thẻ thì phải làm thế nào?
- Mất thẻ BHYT có được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh tại bệnh viện
Tổng đài hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, mất BHYT nhưng vẫn nhớ mã thẻ có được hưởng quyền lợi?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.”
Theo quy định trên thì đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp bạn đi khám, chữa bệnh chỉ nhớ mã thẻ BHYT nhưng không xuất trình thẻ BHYT thì không được hưởng quyền lợi BHYT ngay tại cơ sở khám, chữa bệnh.
Thứ hai, về trường hợp cấp lại thẻ BHYT
Căn cứ theo quy định tại Điều 18 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định như sau:
“Điều 18. Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế
1. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất.
2. Người bị mất thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ.”
Theo đó, trong trường hợp bạn tham gia bảo hiểm y tế nhưng bị mất thẻ bảo hiểm y tế thì có thể làm hồ sơ xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế theo quy định.
Thứ ba, về giấy tờ khám chữa bệnh khi đang cấp lại thẻ BHYT
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”
Theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; trong thời gian mà bạn đang chờ cấp lại thẻ; khi đi khám chữa bệnh bạn vẫn được hưởng các quyền lợi của bảo hiểm y tế tại bệnh viện bằng việc xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ do cơ quan bảo hiểm xã hội cấp. Trường hợp này không bắt buộc phải có thẻ BHYT.
Thứ tư, về thời hạn cấp lại thẻ BHYT do bị mất
Căn cứ theo quy định tại Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về thời gian cấp lại thẻ bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo quy định dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; khi bạn làm hồ sơ xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế khi bị mất thì thời hạn mà cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ cấp lại là trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định nếu không thay đổi thông tin trên thẻ.
Trường hợp thay đổi thông tin thì thời hạn cấp lại thẻ BHYT là không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Trên đây là bài viết về vấn đề Mất BHYT nhưng vẫn nhớ mã thẻ có được hưởng quyền lợi không?
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Dịch vụ tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Mất thẻ BHYT khi nhập viện được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh
