Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 là bao nhiêu?
Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 là bao nhiêu? Em muốn mua BHYT tự nguyện hộ gia đình, gia đình em có 4 người trong đó có 2 cháu nhỏ đã được nhà nước cấp thẻ BHYT cho thì bây giờ em muốn mua cho cá nhân em mà chồng em làm tự do không muốn mua thì có được không? Mức giá mua được quy định như thế nào và có thể mua BHYT ở bưu điện không?
- Mức đóng BHYT tự nguyện cho 2 người từ tháng 7/2020
- Quy định về đối tượng và mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, điều kiện tham gia BHYT hộ gia đình
Căn cứ Khoản 1 và Khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau :
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Như vậy, gia đình bạn có 4 người trong đó hai con nhỏ đã được nhà nước cấp thẻ BHYT, chỉ còn bạn và chồng bạn (lao động tự do) là chưa có thẻ BHYT. Nếu bạn muốn mua thẻ BHYT hộ gia đình thì bắt buộc bạn và chồng bạn phải cùng tham gia, nếu chồng bạn không muốn tham gia BHYT hộ gia đình thì một mình bạn không thể tham gia được.
Thứ hai, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình?
Căn cứ Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.”
Như vậy, về mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình:
Khi bạn và chồng bạn tham gia BHYT hộ gia đình thì mức đóng được quy định:
+) Người thứ nhất đóng = 4,5% mức lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1.490.000 đồng thì mức đóng BHYT sẽ bằng: 1.490.000 đồng x 4,5% x 12 tháng = 804.6000 đồng.
+) Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất = 804.600 * 70% = 563.220 đồng.
+) Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất = 804.600 * 60% = 482.760 đồng.
+) Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất = 804.600 * 50% = 402.300 đồng.
+) Người thứ năm đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất = 804.600 * 40% = 321.840 đồng.
Thứ ba, mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu?
Căn cứ Khoản 1 Điều 2 Quyết định 1599/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 2. Giải thích từ ngữ
1. Đại lý thu là tổ chức được cơ quan Bảo hiểm xã hội ký Hợp đồng Đại lý thu bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế, gồm: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn; đơn vị sự nghiệp; tổ chức chính trị – xã hội; tổ chức xã hội – nghề nghiệp và tổ chức kinh tế”.
Thực hiện Quyết định trên, BHXH Việt Nam đã ký hợp đồng đại lý thu BHXH,BHYT và cung ứng dịch vụ công với Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam. Cụ thể, Công văn 3116/BHXH-BT về triển khai thu BHXH, BHYT qua hệ thống Bưu điện có quy định:
“1. Phối hợp với Bưu điện tỉnh
a) Tổ chức ký và thực hiện các nội dung tại hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT và cung ứng dịch vụ công theo các quy định tại Hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT và cung ứng dịch vụ công qua hệ thống bưu điện giữa BHXH Việt Nam với Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam (mẫu hợp đồng gửi vào mail các đơn vị) sau khihiệu lực hợp đồng cũ hết hiệu lực. Trường hợp đã ký hợp đồng với bưu điện tỉnh theo Quyết định số 1599/QĐ-BHXH thìhai bên thống nhất lập phụ lục hợp đồng bổ sung các nội dung dịch vụ theo hợp đồng nguyên tắc số 80/2017/BHXHVN-BĐVN.
b) Đào tạo, bồi dưỡng; tập huấn quy trình, nghiệp vụ thu; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT đối với đội ngũ nhân viên bưu điện làm nhiệm vụ thu BHXH, BHYT; Cấp thẻ nhân viên đại lý thu cho người đã qua lớp đào tạo; bồi dưỡng theo đúng quy định tại Quyết định số 1599/QĐ-BHXH.”
Như vậy, bưu điện xã có thể thực hiện các giao dịch về thủ tục tham gia, nộp tiền đóng, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT nếu có Hợp đồng Đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế với cơ quan BHXH. Khi đó, người dân có thể mua BHYT, đóng BHXH tại bưu điện xã đó.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Mức đóng BHYT tự nguyện theo hộ gia đình là bao nhiêu?
Khi nào thẻ BHYT hộ gia đình có thể sử dụng được?
