Mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định mới nhất
Mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định mới nhất. Tôi muốn hỏi tham gia bảo hiểm theo hộ gia đình được hưởng bao nhiêu phần trăm trong năm 2021 vậy ạ?
- Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình
- Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình bao lâu mới được sử dụng?
- Mức phí bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Về mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định mới nhất; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:
a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế”
Bên cạnh đó, theo quy định tại Điểm g khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
h) Người bệnh được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng quy định tại điểm a, b, đ, e và g khoản 1 Điều này.”
Dich vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình khám, chữa bệnh đúng tuyến thì sẽ được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.
Kết luận:
Trường hợp của bạn, khi bạn tham gia bảo hiểm theo hộ gia đình thì được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.
Trên đây là bài viết về vấn đề mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định mới nhất. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết tại:
Có được cộng dồn thời gian 5 năm liên tục khi mua BHYT tự nguyện?
Muốn gia hạn thẻ BHYT tự nguyện khi thẻ sắp hết hạn cần đến đâu?
Nếu còn vướng mắc về vấn đề mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định mới nhất; bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
