Mức hưởng BHYT theo đối tượng hộ gia đình làm nông lâm diêm nghiệp
Xin chào Tổng đài tư vấn An Nam, tôi có thắc mắc về vấn đề gia đình làm nông lâm diêm nghiệp có được hỗ trợ khi mua BHYT muốn được tư vấn và giải đáp như sau: Gia đình tôi được xếp vào nhóm gia đình làm nông lâm diêm nghiệp có mức sống trung bình, họ bảo khi gia đình tôi mua BHYT thì sẽ được nhà nước hỗ trợ, như vậy có đúng không ạ? Vậy khi mua thì sẽ được nhà nước hỗ trợ bao nhiêu ạ? Và mức hưởng BHYT theo đối tượng này có khác gì so với đối tượng khác hay không? Xin cảm ơn!
- Hộ gia đình lâm, ngư, diêm nghiệp mua BHYT phải đóng bao nhiêu?
- BHYT của hộ gia đình làm lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp
Luật sư tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn liên quan đến vấn đề mức hưởng BHYT của hộ gia đình làm nông lâm diêm nghiệp đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, gia đình làm nông lâm diêm nghiệp được hỗ trợ khi mua BHYT?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
4. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.”
Đồng thời, căn cứ theo quy định tại điểm c khoản 1 Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về mức được hỗ trợ khi mua BHYT như sau:
“Điều 8. Mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước
1. Từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành, mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước cho một số đối tượng như sau:
c) Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại khoản 3 và 4 Điều 4 Nghị định này.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1.Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
đ) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác;”
Như vậy, mức đóng BHYT của hộ diêm nghiệp là 4,5% mức lương cơ sở/tháng và hộ diêm nghiệp chỉ cần đóng 70% chi phí còn 30% còn lại do ngân sách nhà nước chi trả. Từ 01/07/2019 lương cơ sở theo quy định tại Nghị định 38/2019/NĐ-CP là 1.490.000 đồng nên mức đóng sẽ là 563.220 đồng/năm.
Thứ hai, mức hưởng BHYT theo đối tượng hộ gia đình làm nông lâm diêm nghiệp
Căn cứ theo quy định tại điểm g khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;
h) Người bệnh được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng quy định tại điểm a, b, đ, e và g khoản 1 Điều này.“
Như vậy, theo quy định trên, người tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ gia đình làm nông lâm diêm nghiệp có mức sống trung bình khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT.
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Mức hưởng BHYT theo đối tượng hộ gia đình làm nông lâm diêm nghiệp.
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc liên quan đến mức hưởng BHYT của hộ gia đình làm nông lâm diêm nghiệp bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Mức hưởng BHYT dành cho hộ gia đình làm nông có mức sống trung bình
Tham gia bảo hiểm y tế cho hộ gia đình diêm nghiệp có mức sống trung bình
