Mức thanh toán phí vận chuyển BHYT cho thân nhân liệt sĩ năm 2023
Xin chào tổng đài tư vấn, em đang có thắc mắc liên quan đến vấn đề hưởng chi phí xăng xe khi chuyển bệnh nhân lên tuyến trên điều trị. Bà em là con gái của liệt sĩ thì có mức hưởng BHYT trong năm 2020 là bao nhiêu? Vừa qua bà em có đi khám và được chuyển tuyến điều trị lên bệnh viện Thanh Nhàn. Vậy bà em có thuộc đối tượng được hưởng chi phí vận chuyển không? Người nhà tự thuê xe đưa bà chuyển tuyến lên thì mức thanh toán như thế nào? Xin cảm ơn.
- Chi phí vận chuyển BHYT đối với bệnh binh được quy định thế nào?
- Chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên được thanh toán như thế nào?
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, mức hưởng BHYT của thân nhân liệt sĩ;
Căn cứ theo quy định tại Khoản 11 Điều 3 và Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
11. Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.
Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bà của bạn là con gái của liệt sĩ nên sẽ thuộc đối tượng tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng và có mức hưởng BHYT là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thứ hai, thân nhân liệt sĩ có được hưởng chi phí vận chuyển BHYT?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“Điều 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh
1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:
a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;
b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.”
Như vậy, theo quy định trên thì thân nhân liệt sĩ thuộc đối tượng được hưởng chi phí vận chuyển BHYT.
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bà bạn là con gái của liệt sĩ và vừa qua bà có đi khám và được chuyển tuyến điều trị lên bệnh viện Thanh Nhàn. Trường hợp nếu bà bạn cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên thì sẽ được hỗ trợ chi phí vận chuyển theo quy định.
Thứ ba, mức thanh toán phí vận chuyển BHYT cho thân nhân liệt sĩ
Căn cứ theo quy định tại Điểm b khoản 2 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh
2. Mức thanh toán chi phí vận chuyển:
b) Trường hợp không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển một chiều (chiều đi) cho người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh lên tuyến trên. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến có trách nhiệm thanh toán khoản chi này trực tiếp cho người bệnh trước khi chuyển tuyến, sau đó thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.”
Như vậy, theo quy định trên thì trường hợp bà bạn không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển một chiều (chiều đi) theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh lên tuyến trên.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến có trách nhiệm thanh toán khoản chi này trực tiếp cho người bệnh trước khi chuyển tuyến, sau đó thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Trường hợp có giấy chuyển tuyến thì có được hỗ trợ chi phí vận chuyển hay không?
