Người già có được cấp thẻ BHYT miễn phí không và mức hưởng thế nào?
Bà tôi nay trên 80 tuổi thì tôi muốn hỏi người già có được cấp thẻ BHYT miễn phí không và mức hưởng thế nào? Hồ sơ để hưởng BHYT thì cần chuẩn bị những giấy tờ gì, cần nộp hồ sơ ở đâu? Bà tôi bây giờ yếu quá rồi thì tôi có được làm hồ sơ hộ bà để gửi không?
- Người trên 80 tuổi có được mua bảo hiểm y tế tự nguyện không?
- Cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí cho người đủ 80 tuổi
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, người già có được cấp thẻ BHYT miễn phí không và mức hưởng thế nào?
Căn cứ theo Khoản 17 Điều 3 Nghị định 136/2013/NĐ-CP quy định:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
17. Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội..”
Bên cạnh đó, căn cứ quy định tại Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP: về mức hưởng bảo hiemr y tế như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;”
Như vậy, trong trường hợp của bạn, nếu bà của bạn trên 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí. Và mức hưởng bảo hiểm y tế của bà bạn khi khám chữa bệnh đúng tuyến thì được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
Thứ hai, hồ sơ để hưởng BHYT cho người cao tuổi gồm những gì và nôp hồ sơ ở đâu?
Căn cứ theo quy định tại Quyết định 505/QĐ-BHXH sửa đổi bổ sung Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 25. Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Người tham gia
a) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
b) Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: Giấy ra viện có ghi rõ “đã hiến bộ phận cơ thể”.
c) Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
1.2. Đơn vị; UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu/Nhà trường; Phòng/Tổ chế độ BHXH: Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS); Danh sách đối tượng tham gia BHYT (Mẫu số 2 ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ) đối với đối tượng do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quản lý.
2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Như vậy, để bà của bạn được hưởng bảo hiểm y tế thì bạn cần chuẩn bị những giấy tờ sau:
+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người);
+) Giấy tờ chứng minh hưởng quyền lợi cao hơn: Sổ hộ khẩu; hoặc giấy xác nhận của UBND cấp xã nơi có đối tượng cư trú; hoặc chứng minh thư, giấy khai sinh (bản sao có chứng thực)
+) Nếu bạn muốn đi nộp hồ sơ hộ bà thì cần có thêm thư ủy quyền theo mẫu 13
Và bạn sẽ phải đến UBND xã/phường để nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm y tế.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Cấp thẻ BHYT cho người 80 tuổi đang hưởng trợ cấp hàng tháng
BHYT của người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng
