Quy định về trường hợp thẻ BHYT hết hạn khi đang điều trị

Tôi đang trong thời gian điều trị chạy thận nhân tạo nhưng thẻ BHYT của tôi sẽ hết hạn vào tháng 31/1/2021 nhưng sợ rơi vào thời gian nghỉ tết nên tôi chưa được cấp thẻ BHYT ngay được. Vậy trong trường hợp thẻ BHYT hết hạn mà tôi chưa lấy được thẻ BHYT mới thì có được hưởng quyền lợi BHYT tiếp không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho công ty chúng tôi. Về trường hợp thẻ BHYT hết hạn khi đang điều trị; Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp

9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.”

Theo quy định nêu trên, người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn thì vẫn được hưởng bảo hiểm y tế và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nhưng chỉ trong thời gian 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo thông tin bạn cung cấp, đối chiếu với trường hợp của bạn, bạn đang trong thời gian điều trị chạy thận nhân tạo nhưng thẻ BHYT của bạn sẽ hết hạn vào tháng 31/1/2021 nhưng rơi vào thời gian nghỉ tết nên bạn chưa được cấp thẻ BHYT ngay được.

Theo quy định nêu trên, nếu bạn đang điều trị nội trú trong bệnh viện thì bạn vẫn sẽ được gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trong thời gian tối đa 15 ngày, tức là đến 15/2/2021 và vẫn được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong thời gian này. Nếu quá 15 ngày, mà bạn không đi lấy thẻ BHYT mới thì bạn sẽ không được hưởng BHYT nữa.

Trên đây là bài viết tư vấn về trường hợp thẻ BHYT hết hạn khi đang điều trị. Ngoài ra, bạn vui lòng tham khảo thêm các bài viết sau:

Gia hạn thẻ BHYT trước khi thẻ cũ hết hạn có được không?

Nhập viện khi thẻ bảo hiểm y tế sắp hết hạn

Nếu còn vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: