Tham gia bảo hiểm y tế liên tục được hiểu như thế nào?

Tham gia bảo hiểm y tế liên tục được hiểu như thế nào? Anh chị cho em hỏi, em tham gia BHYT từ 10/08/2019 đến 09/07/2020, đến ngày 19/07/2020 em mới đi đóng tiền BHYT và tham gia cho tới nay vậy cho em hỏi em có được tính là tham gia liên tục không và được 3 năm không? Xin cảm ơn tổng đầi tư vấn pháp luật rất nhiều.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho công ty chúng tôi. Với trường hợp của bạn về Tham gia bảo hiểm y tế liên tục được hiểu như thế nào; Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:

Theo Khoản 5 Điều 12 Nghị định 46/2018/NĐ-CP có quy định:

“5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.

Người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài thì thời gian ở nước ngoài được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế.

Người lao động khi đi lao động ở nước ngoài thì thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước khi đi lao động ở nước ngoài được tính là thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế nếu tham gia bảo hiểm y tế khi về nước trong thời gian 30 ngày kể từ ngày nhập cảnh.“

Như vậy, thời gian 5 năm liên tục được hiểu là thời gian tham gia BHYT đủ 60 tháng liên tiếp, nếu có gián đoạn thì không được gián đoạn quá 3 tháng.

Trong trường hợp của bạn, thẻ bảo hiểm y tế của bạn hết hạn ngày 09/07/2020 nhưng đến tận ngày 19/07/2020 bạn mới đi mua lại bảo hiểm nên trường hợp này, thời gian tham gia bảo hiểm y tế của bạn bị gián đoạn dưới 1 tháng. Do đó, thời gian tham gia BHYT của bạn vẫn được coi là 5 năm liên tục.

Theo đó, khi bạn đã tham gia đủ 5 năm liên tục và đã cùng chi trả với BHYT số tiền lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ cở) bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Trên đây là bài viết về vấn đề tham gia bảo hiểm y tế liên tục được hiểu như thế nào? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Đổi thẻ BHYT trong trường hợp thời điểm hưởng từ đủ 5 năm liên tục

Tham gia BHYT 5 năm liên tục có được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh?

Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc về: Tham gia bảo hiểm y tế liên tục được hiểu như thế nào; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: