Thẻ BHYT phát khi đang hưởng TCTN là do cơ quan nào cấp?
Tôi nghỉ việc ở công ty rồi đi nộp hồ sơ hưởng TCTN, họ phát thẻ BHYT cho tôi có ghi chữ TN, thì có phải đây là thẻ công ty phát cho không? Mã thẻ này được hưởng chế độ gì và thời hạn đến bao giờ?
- Thời điểm có giá trị của thẻ BHYT cho người hưởng trợ cấp thất nghiệp
- Người lao động thất nghiệp có được cấp thẻ BHYT không?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thẻ BHYT phát khi đang hưởng TCTN là do cơ quan nào cấp?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 23 Thông tư 28/2015/TT-BLĐTBXH như sau:
“Điều 23. Cấp và thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế
Căn cứ quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp, tổ chức bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại điểm g Khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.”
Như vậy, thẻ bảo hiểm y tế bạn được cấp trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp là thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội cấp quân/huyện trực tiếp chi trả tiền trợ cấp thất nghiệp cấp cho bạn chứ không phải là doanh nghiệp cấp.
Thứ hai, mức hưởng của thẻ bảo hiểm y tế cấp trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Căn cứ theo quy định tại điểm đ Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;
b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”
Như vậy, với đối tượng đang hưởng trợ cấp thất nghiệp, bạn sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến.
Thứ ba, thời hạn thẻ bảo hiểm y tế cấp trong thời gian thất nghiệp có giá trị sử dụng
Căn cứ theo quy định tại Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
1. Đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền.”
Theo đó, thẻ bảo hiểm y tế sẽ có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp. Do vậy, bạn sẽ có thể sử dụng thẻ BHYT bắt đầu từ tháng đầu tiên hưởng TCTN của bạn và có thời hạn đến khi bạn chấm dứt hưởng TCTN.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Thẻ BHYT theo đối tượng thất nghiệp có giá trị sử dụng từ ngày nào
Đang nằm viện thẻ BHYT thất nghiệp hết hạn có phải tự thanh toán BHYT
