Thời điểm gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình là khi nào?
Tôi muốn hỏi về thời điểm gia hạn thẻ BHYT. Thẻ bảo hiểm y tế của tôi tham gia theo hộ gia đình đến hết ngày 31/05/2020 là hết hạn vậy bây giờ tôi có thể đi gia hạn thẻ BHYT được chưa? Thời điểm có giá trị sử dụng của thẻ mới có nối tiếp thẻ cũ không hay lại phải chờ sau 30 ngày vậy ạ? Gia hạn thẻ có ảnh hưởng đến việc tham gia BHYT và hưởng quyền lợi 5 năm liên tục hay không? Xin cảm ơn.
- Chữa bệnh trong thời gian chờ cấp lại thẻ có được hưởng BHYT không?
- Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế có được coi là tham gia bảo hiểm y tế liên tục?
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thời điểm gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 mục III Hướng dẫn số :2616/HD-BHXH:
“3.2. Đối với người đã tham gia BHYT từ trước (kể cả bắt buộc lẫn tự nguyện), nay tiếp tục tham gia theo hình thức tự nguyện, để đảm bảo được hưởng quyền lợi BHYT liên tục, phải đóng tiền BHYT trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định.”
Như vậy, bạn đang tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nên để đảm bảo được hưởng quyền lợi BHYT liên tục, bạn phải đóng tiền BHYT trước khi thẻ cũ hết hạn sử dụng ít nhất 10 ngày. Thẻ của bạn có giá trị sử dụng đến 31/5/2020, nên bạn phải thực hiện gia hạn thẻ chậm nhất là trước ngày 21/5/2020.
Thứ hai, thời điểm có giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế khi gia hạn là khi nào?
Căn cứ theo quy định tại khoản 3 điều 16 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014:
“3.Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
b) Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;
c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;”
Như vậy, nếu bạn thực hiện gia hạn thẻ bảo hiểm y tế thì thẻ sẽ có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn của thẻ cũ. Trường hợp của bạn nếu bạn gia hạn theo đúng quy định thì thẻ của bạn sẽ có giá trị từ 1/6/2020. Nếu bạn để thẻ hết hạn quá 3 tháng thì thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày bạn đóng BHYT.
Thứ ba, việc gia hạn thẻ có ảnh hưởng gì đến việc tham gia BHYT và hưởng quyền lợi 5 năm liên tục hay không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”
Theo đó, như phần trên đã phân tích, trường hợp gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình thì thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng nối tiếp với thẻ cũ. Do đó, việc gia hạn thẻ vẫn giữ được tính liên tục của quá trình tham gia BHYT nên không ảnh hưởng gì đến việc hưởng quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục của bạn.
Nếu trong quá trình giải quyết còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ đến Luật sư tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn và giải đáp trực tiếp.
->Thủ tục gia hạn thẻ BHYT được thực hiện như thế nào?
