Thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho NLĐ
Cho tôi hỏi vấn đề thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho NLĐ: Tôi có thẻ BHYT của đối tượng NLĐ, tôi có nhờ công ty đổi hộ tôi nơi khám chữa bệnh sang bệnh viện khác thì được trả lời phải chờ tháng sau thì không biết có đúng không hay công ty không muốn làm cho tôi nên trả lời như vậy? Nếu đổi thì thủ tục có phức tạp không ạ?
- Người lao động có thể tự đi thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu được không?
- Thay đổi nơi KCB ban đầu ở tuyến tỉnh được không và thủ tục thế nào?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho NLĐ
Căn cứ Điều 26 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý”
Đồng thời, căn cứ theo khoản 73 Điều 1 Quyết 505/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 47. Giá trị sử dụng thẻ BHYT
3. Người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu quý.”
Như vậy, bạn có thể nộp hồ sơ thay đổi nơi KCB vào tháng 1, tháng 4, tháng 7 và tháng 10 mỗi năm. Do đó công ty bạn trả lời như vậy là đúng quy định của pháp luật
Thứ hai, thủ tục thay đổi nơi KCB ban đầu cho NLĐ
Căn cứ quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…THE như sau:
“Loại hồ sơ: Cấp lại thẻ BHYT do thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh; thay đổi nơi khám chữa bệnh; thay đổi thông tin in trên thẻ; bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống; đổi thời điểm hưởng đủ 05 năm liên tục; cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.
1. Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người) hoặc Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS , 01 bản) đối với hồ sơ do đơn vị nộp.
Đối với đơn vị hồ sơ gồm:
Danh sách không đủ thông tin cấp thẻ BHYT kỳ trước (của cơ quan BHXH lập gửi trả đơn vị kỳ trước). Áp dụng cho trường hợp cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.
Bảng kê thông tin (mẫu D01-TS) (nếu có)”
Như vậy, hồ sơ bao gồm:
– Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (TK1-TS) và Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS , 01 bản) đối với hồ sơ do đơn vị nộp;
– Bảng kê thông tin D01-TS (nếu có);
– Thẻ BHYT cũ
Về nơi nộp hồ sơ: Người đang làm việc nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH hoặc nộp thông qua đơn vị nơi đang làm việc.
Về thời hạn giải quyết: 03 ngày làm việc.
Trên đây là bài viết về vấn đề thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho NLĐ
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
Thời gian cấp thẻ BHYT khi thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
Thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho người lao động
