Cách mới nhất để làm lại thẻ bảo hiểm y tế khi bị mất, hỏng
Cho tôi hỏi có phải ngoài việc đến trực tiếp cơ quan bảo hiểm thì còn có thể làm lại thẻ bảo hiểm y tế qua mạng được nữa đúng không? Nếu đúng thì hướng dẫn giúp tôi cả 2 cách này với! Nếu trong thời gian chờ cấp lại này mà tôi tự đóng tiền khám chữa bệnh cho bệnh viện thì có được thanh toán lại hay không? Xin cám ơn!
- Mất thẻ BHYT thì làm hồ sơ cấp lại ở đâu và có mất phí không?
- Thời gian cấp lại thẻ bảo hiểm y tế trong bao lâu?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề làm lại thẻ bảo hiểm y tế qua mạng
Căn cứ Công văn 4617/BHXH-CNTT về việc liên thông thủ tục cấp lại thẻ BHYT do hỏng, mất với Cổng dịch vụ công quốc gia
“Thực hiện công văn số 10928/VPCP-KSTT ngày 29/11/2019 của Văn phòng Chính phủ về việc kết nối, tích hợp hệ thống chính thức với Cổng Dịch vụ công quốc gia, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã phối hợp với Văn phòng Chính phủ và các đơn vị liên quan thực hiện nâng cấp hệ thống Giao dịch điện tử BHXH tích hợp với Cổng Dịch vụ công quốc gia
để thực hiện liên thông cấp lại thẻ BHYT do hỏng, mất được quy định tại thủ tục Cấp lại, đổi, điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT theo Quyết định số 929/QĐ-BHXH ngày 26/7/2018 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam (mã quy trình 612a), dự kiến khai trương từ ngày 09/12/2019. BHXH Việt Nam yêu cầu Giám đốc Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo thực hiện một số nội dung sau:
1. Thực hiện thủ tục cấp lại thẻ BHYT do hỏng, mất (612a) theo đúng quy trình nghiệp vụ hiện hành.
2. Thực hiện tuyên truyền, hướng dẫn tổ chức, cá nhân thực hiện giao dịch điện tử đối với đối tượng cá nhân thông qua cổng dịch vụ công quốc gia tại địa chỉ https:dichvucong.gov.vn”.
Như vậy, ngoài việc làm thủ tục trực tiếp tại cơ quan BHXH thì bạn có thể làm thủ tục thông qua cổng dịch vụ công quốc gia tại địa chỉ https:dichvucong.gov.vn. Cổng dịch vụ công quốc gia đã chính thức đi vào hoạt động từ ngày 09/12/2019.
Thứ hai, về cách thức làm lại thẻ bảo hiểm y tế trực tiếp tại cơ quan BHXH
Căn cứ Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ”.
Như vậy, để đổi lại thẻ BHYT khi sai thông tin thì bạn cần chuẩn bị 01 bộ hồ sơ gồm:
+ Thẻ bảo hiểm y tế cũ (nếu thẻ bị rách, hỏng hoặc sai thông tin).
+ Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH; BHYT (Mẫu TK1-TS) được ban hành mới nhất kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020.
+ Giấy chứng minh thư nhân dân (bản chính để đối chiếu).
Về nơi nộp: cơ quan mà bạn đang làm việc hoặc cơ quan BHXH huyện nơi bạn được cấp phát bảo hiểm y tế.
Thứ ba, về cách thức làm lại thẻ bảo hiểm y tế qua mạng
Để cấp lại thẻ BHYT bị mất/ hỏng qua cổng dịch vụ công quốc gia bạn cần thực hiện các bước sau đây:
Bước 01: Bạn truy cập địa chỉ https:dichvucong.gov.vn.
Bạn có 3 cách để tiếp cận thủ tục hành chính, dịch vụ công, đó là:
– Tìm kiếm theo từ khóa ở trang chủ, trang công dân, trang doanh nghiệp;
– Chọn thủ tục hành chính từ sự kiện của công dân, doanh nghiệp;
– Chọn từ danh sách dịch vụ công trực tuyến.
Căn cứ vào “Cơ quan thực hiện” trong thông tin thủ tục hành chính, bạn chọn cơ quan thực hiện tương ứng của thủ tục cần thực hiện; ví dụ trong trường hợp này là cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Bạn có thể đăng ký tài khoản bằng: Sim ký số; USB ký số; Thuê bao di động (Dành cho Công dân); Mã số BHXH (Dành cho Công dân).
Sau khi đăng ký tài khoản, bạn đăng nhập bằng 1 trong các cách sau: Sim ký số; USB ký số; CMT/CCCD.
Sau khi bạn đăng nhập thành công, Cổng Dịch vụ công Quốc gia sẽ điều hướng về Cổng của Bộ/Ngành/Địa phương nơi mà bạn đăng ký thực hiện thủ tục để nộp hồ sơ. Bạn tra cứu tình trạng hồ sơ theo mã số hồ sơ được cấp trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia; để theo dõi chi tiết tiến trình xử lý, quản lý dữ liệu đầu vào, đầu ra của hồ sơ thì bạn thực hiện đăng nhập để xem chi tiết.
Thứ tư, về vấn đề thanh toán chi phí y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT bị mất
Căn cứ Điều 4 Thông tư 09/2019/TT-BYT quy định như sau:
“1. Ngoài các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại điểm a và b khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm y tế được sửa đổi, bổ sung theo quy định của Luật số 46/2014/QH13, người có thẻ bảo hiểm y tế được thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:
… c) Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.
2. Bảo hiểm xã hội nơi tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp chịu trách nhiệm thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho các trường hợp quy định tại Khoản 1 Điều này theo mức hưởng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế”.
Như vậy, nếu bạn đang trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT bị mất và cũng không có giấy hẹn trả kết quả thì trước mắt khi đi khám chữa bệnh bạn sẽ phải tự thanh toán chi phí. Sau đó bạn có thể đề nghị cơ quan BHXH thanh toán lại. Mức hưởng trong phạm vi quyền lợi theo quy định của bạn.
Trên đây là bài viết về vấn đề Cách mới nhất để làm lại thẻ bảo hiểm y tế khi bị mất, hỏng.
Nếu còn vướng mắc về vấn đề cách mới nhất để làm lại thẻ bảo hiểm y tế khi bị mất, hỏng; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-> Thủ tục thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
