Thủ tục giám định để được hưởng chế độ tai nạn lao động
Tôi bị tai nạn tại nơi làm việc. Vậy tôi bị suy giảm bao nhiêu % khả năng lao động mới được hưởng trợ cấp và được nhận chế độ dưỡng sức. Tôi cần làm những thủ tục gì để được giám định mức suy giảm khả năng lao động để hưởng bảo hiểm do tai nạn lao động? Tôi sẽ được nhận trợ cấp từ khi nào? Tôi cảm ơn rất nhiều!
Về Thủ tục giám định để được hưởng chế độ tai nạn lao động; Tổng đài tư vấn xin tư vấn cho bạn như sau:
Thứ nhất, về mức suy giảm khả năng lao động để được nhận trợ cấp từ BHXH
Căn cứ theo quy định tại Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động năm 2015:
“Điều 45. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động
Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:
1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;
2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này;
3. Người lao động không được hưởng chế độ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả nếu thuộc một trong các nguyên nhân quy định tại khoản 1 Điều 40 của Luật này”.
Như vậy:
Theo quy định trên, người lao động bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp nêu trên và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì được hưởng chế độ tai nạn lao động.
Trong trường hợp của bạn, bạn bị tai nạn tại nơi làm việc nên khi đủ điều kiện suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì sẽ được giải quyết chế độ tai nạn lao động.
Thứ hai, về mức suy giảm khả năng lao động để được nhận dưỡng sức
Khoản 2 Điều 54 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định:
“2. Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe quy định tại khoản 1 Điều này do người sử dụng lao động và Ban chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị sử dụng lao động chưa thành lập công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định. Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe được quy định như sau:
a) Tối đa 10 ngày đối với trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp có mức suy giảm khả năng lao động từ 51% trở lên;
b) Tối đa 07 ngày đối với trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp có mức suy giảm khả năng lao động từ 31% đến 50%;
c) Tối đa 05 ngày đối với trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp có mức suy giảm khả năng lao động từ 15% đến 30%.
Theo đó, để được hưởng dưỡng sức sau khi bị TNLĐ, BNN thì bạn phải bị suy giảm 15% khả năng lao động trở lên.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Mức trợ cấp dưỡng sức khi bị tai nạn lao động là như thế nào?
Tư vấn chế độ tai nạn lao động trực tuyến 24/7: 1900 6172
Thứ ba, về thủ tục giám định để được hưởng chế độ tai nạn lao động
Căn cứ quy định tại Khoản 1 Điều 8 Thông tư 56/2017/TT-BYT thì bạn cần chuẩn bị những giấy tờ như sau:
+) Giấy giới thiệu của người sử dụng lao động theo mẫu quy định tại Phụ lục 1 kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT;
+) Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Giấy chứng nhận thương tích do cơ sở y tế (nơi đã cấp cứu, điều trị cho người lao động) cấp theo mẫu;
+) Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Biên bản Điều tra tai nạn lao động;
+) Giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án. Trường hợp người lao động không điều trị nội trú hoặc ngoại trú thì phải có giấy tờ về khám, điều trị thương tật phù hợp với thời điểm xảy ra tai nạn lao động và tổn thương đề nghị giám định.
+) Một trong các giấy tờ có ảnh sau đây: Chứng minh nhân dân; Căn cước công dân; Hộ chiếu còn hiệu lực. Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên thì phải có Giấy xác nhận của Công an cấp xã có dán ảnh, đóng giáp lai trên ảnh và được cấp trong thời gian không quá 03 tháng tính đến thời điểm đề nghị khám giám định.
Hồ sơ trên nộp tại Hội đồng y khoa cấp tỉnh nơi bạn đang làm việc.
Thứ tư, về thời điểm được hưởng trợ cấp tai nạn lao động
Căn cứ theo quy định tại điều 50 Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định:
“1. Thời điểm hưởng trợ cấp quy định tại các điều 48, 49 và 52 của Luật này được tính từ tháng người lao động điều trị ổn định xong, ra viện hoặc từ tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú;
Trường hợp giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động quy định tại khoản 2 Điều 47 của Luật này, thời điểm trợ cấp được tính kể từ tháng người lao động điều trị xong, ra viện của lần điều trị đối với tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau cùng hoặc từ tháng có kết luận giám định tổng hợp của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú…”
Theo đó, thời điểm nhận trợ cấp tai nạn lao động của bạn được xác định như sau:
– Trường hợp điều trị nội trú: tính từ tháng người lao động điều trị ổn định xong, ra viện;
– Trường hợp điều trị ngoại trú: từ tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa;
– Trường hợp bị tai nạn lao động mà sau đó không xác định được thời điểm điều trị ổn định xong, ra viện: tính từ tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa.
Trên đây là bài viết về vấn đề thủ tục giám định để được hưởng chế độ tai nạn lao động. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Trợ cấp tai nạn lao động một lần theo quy định mới nhất
Nếu còn vướng mắc về thủ tục giám định để được hưởng chế độ tai nạn lao động; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về chế độ tai nạn lao động 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
-> Quyền lợi của người lao động khi bị tai nạn lao động
