Thủ tục giám định sức khỏe để hưởng BHXH một lần
Thủ tục giám định sức khỏe để hưởng BHXH một lần. Mẹ tôi sức khỏe yếu, mặc dù không mắc các bệnh nguy hiểm đến tính mạng nhưng mẹ tôi lại bị nhiều bệnh, đi làm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe nên có thể rút BHXH 1 lần được không? Mẹ tôi phải làm thủ tục gì để giám định suy giảm sức khỏe? Và thủ tục nhận tiền BHXH như thế nào?
- Pháp luật quy định mức hưởng BHXH 1 lần như thế nào?
- Nghỉ việc do sức khỏe yếu có được hưởng BHXH 1 lần luôn không?
Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội một lần trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Thủ tục giám định sức khoẻ để hưởng BHXH một lần của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, sức khỏe suy giảm hưởng BHXH một lần được không?
Căn cứtại Khoản 1 Điều 1 Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế có hướng dẫn cụ thể các trường hợp mắc bệnh nguy hiểm tới tính mạng được rút bảo hiểm xã hội một lần như sau:
“Điều 4. Bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần
Ngoài trường hợp đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 60 Luật BHXH, người mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn được hưởng BHXH một lần”.
Như vậy, người suy giảm lao động từ 81% trở lên và không thể kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn thì được hưởng chế độ BHXH một lần.
Dẫn chiếu đến trường hợp mẹ bạn, Mẹ bạn sức khỏe yếu, mặc dù không mắc các bệnh nguy hiểm đến tính mạng nhưng mẹ bạn lại bị nhiều bệnh, đi làm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe nên nếu mẹ bạn thuộc trường hợp nêu trên thì mới đủ điều kiện hưởng BHXH một lần.
Thứ hai, thủ tục giám định sức khỏe để hưởng BHXH một lần
Căn cứ tại tiểu mục 5 Mục 2 Thủ tục hành chính ban hành kèm theo Quyết định 2285/QĐ-BYT – 2023 quy định về thủ tục lập hồ sơ khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội một lần được quy định như sau:
– Trình tự thực hiện:
+ Bước 1: Người lao động có trách nhiệm lập, hoàn chỉnh hồ sơ khám giám định và gửi đến Hội đồng Giám định y khoa.
+ Bước 2: Căn cứ hồ sơ của đối tượng giám định, Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa có trách nhiệm xem xét và tổ chức khám giám định theo đúng thời gian quy định của pháp luật. Hội đồng giám định y khoa trong thời gian 60 ngày kể từ ngày nhận đủ giấy tờ, có trách nhiệm tổ chức khám giám định và ban hành biên bản giám định y khoa. Trường hợp quá thời gian trên chưa ban hành biên bản phải có văn bản thông báo và nêu rõ lý do.
– Cách thức thực hiện:
+ Đường bưu chính công ích
+ Nộp trực tiếp.
– Thành phần, số lượng hồ sơ:
+) Giấy đề nghị giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư 18/2022/TT-BYT .
+) Bản chính hoặc bản sao hợp lệ của một trong các giấy tờ sau đây:
1.Tóm tắt hồ sơ bệnh án;
2. Giấy xác nhận khuyết tật;
3. Giấy ra viện;
4. Sổ khám bệnh;
5. Phiếu khám bệnh;
6. Phiếu kết quả cận lâm sàng;
7. Đơn thuốc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
8. Hồ sơ bệnh nghề nghiệp;
9. Biên bản giám định y khoa lần gần nhất đối với người đã được khám giám định;
+) Một trong các giấy tờ có ảnh sau đây: Chứng minh nhân dân; Căn cước công dân; Hộ chiếu còn hiệu lực. Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên thì phải có Giấy xác nhận của Công an cấp xã có dán ảnh, đóng giáp lai trên ảnh và được cấp trong thời gian không quá 03 tháng tính đến thời điểm đề nghị khám giám định;
Như vậy, bố của bạn muốn thực hiện thủ tục giám định y khoa để hưởng bảo hiểm một lần thì bố của bạn chuẩn bị 1 bộ hồ sơ đã nêu ở trên nộp cho hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh qua đường bưu điện hoặc tới nộp trực tiếp. Trong thời hạn 60 ngày kể từ ngày nhận được đề nghị giám định y khoa, hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh sẽ tổ chức khám giám định và ban hành biên bản giám định y khoa.
Thứ ba, thủ tục nhận tiền BHXH một lần
Căn cứ Khoản 1 Điều 6 Quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, chi trả các chế độ BHXH, BHTN (Ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH) quy định như sau:
“a) Trường hợp hưởng BHXH một lần.
a1) Sổ BHXH.
a2) Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB.
a4) Trường hợp bị mắc những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì có thêm trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được; nếu bị mắc các bệnh khác thì thay bằng Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được.”
Theo quy định trên, bạn nộp hồ sơ hưởng BHXH một lần bao gồm các giấy tờ sau:
+) Sổ BHXH;
+) Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB;
+) Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được;
+) Chứng minh thư nhân dân và sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú KT3;
Bạn sẽ nộp tại cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi mẹ bạn hiện tại đang cư trú để được hưởng bảo hiểm xã hội một lần. Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH nơi mẹ bạn nộp hồ sơ sẽ xem xét và giải quyết trả tiền BHXH một lần cho bạn.
Trên đây là bài viết về vấn đề Thủ tục giám định sức khoẻ để hưởng BHXH một lần.
Nếu còn vướng mắc về Thủ tục giám định sức khoẻ để hưởng BHXH một lần; bạn vui lòng liên hệ Luật sư tư vấn chế độ bảo hiểm xã hội một lần trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Các vấn đề liên quan đến giải quyết hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội một lần
