Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện như thế nào?
Anh chị cho em hỏi chút ạ. Em bị cắt hợp đồng trong tháng 5 này nên đến 31/5 là thẻ BHYT của em hết hạn mà em lại sắp sinh. Bây giờ em có thể nối tiếp thẻ BHYT doanh nghiệp không? Đợi đến 31/5 em nối thì sang tháng 6 em có được hưởng BHYT không ạ? Nếu em không nối mà bây giờ em mua 1 cái thẻ BHYT tự nguyện được không ạ? Thủ tục mua thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện làm như thế nào ạ?
- Đã nghỉ việc có thể dùng bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh không?
- Người lao động có được tự đóng tiếp tiền BHYT khi nghỉ việc?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, nghỉ việc rồi có được đóng tiếp bảo hiểm y tế tại doanh nghiệp không?
Căn cứ vào Điều 50 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau:
“Điều 50. Trách nhiệm của người tham gia, đơn vị, Đại lý thu
2. Trách nhiệm của đơn vị, Đại lý thu
2.1. Đơn vị
a) Thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN theo đúng quy trình, quy định tại Văn bản này và quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Trường hợp đơn vị lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại điểm 9.7 Công văn 1734/BHXH-QLT thì:
“9.7. Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm.”
Như vậy, bạn chỉ có thể dùng BHYT đến hết tháng 5 do bạn đã nghỉ việc ở công ty. Do đó, bạn không thể đóng tiếp BHYT ở công ty để hưởng BHYT khi sắp sinh con.
Thứ hai, có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện được không?
Căn cứ theo quy định tại điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Bên cạnh đó, căn cứ Khoản 1 và Khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.
Như vậy, nếu bạn không thuộc các đối tượng tham gia BHYT tại doanh nghiệp, do ngân sách nhà nước đóng, do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng hoặc do ngân sách nhà nước hỗ trợ; đồng thời bạn có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú thì sẽ được tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình.
Thứ ba, thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện như thế nào?
Căn cứ Điều 25 Quyết định 595/QĐ-BHXH và Phiếu giao nhận hồ sơ 603/……../THU thì hồ sơ để đăng ký tham gia BHYT tự nguyện bao gồm những giấy tờ như sau:
+) Tờ khai tham gia BHYT (mẫu số TK1-TS, 01 bản/người);
+) Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS (TN), 01 bản);
+) Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu);
Theo đó, bạn cần chuẩn bị hồ sơ nêu trên để nộp tại ủy ban nhân dân xã/phường nơi bạn đang có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2020 như thế nào?
