Có mua thẻ bảo hiểm y tế theo hình thức cá nhân được không?

Gia đình tôi có 3 người trong đó có con tôi đang đi học và hai vợ chồng thì chưa có bảo hiểm y tế. Nay vợ tôi đang bị bệnh nên muốn mua bảo hiểm y tế cho vợ để đi khám chữa bệnh. Vậy vợ tôi có thể mua bảo hiểm y tế theo hình thức cá nhân được không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về vấn đề có mua thẻ bảo hiểm y tế theo hình thức cá nhân được không, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

2. Nhóm do cơ quan Bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:

b) Học sinh, sinh viên.

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Theo quy định của pháp luật, cá nhân không thuộc nhóm tham gia bảo hiểm y tế. Đối với trường hợp của bạn, bạn không thể mua bảo hiểm y tế cho một mình vợ bạn theo hình thức cá nhân. Bạn chỉ có thể đăng ký mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình và cả hai vợ chồng bạn phải cùng tham gia

Căn cứ Khoản 1, Khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình:

“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Do đó, gia đình bạn có 3 người: Con bạn là học sinh và hai vợ chồng bạn chưa có bảo hiểm y tế. Như vậy, con bạn đã tham gia bảo hiểm y tế nhóm do ngân sách nhà nước hỗ trợ. Vợ bạn muốn mua bảo hiểm y tế để đi khám, chữa bệnh thì phải tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình. Do đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình là toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu trừ trường hợp pháp luật có quy định khác. Vậy nên muốn tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình thì hai vợ chồng bạn phải cùng tham gia.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Mức hưởng khi đi khám chữa bệnh mà có thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình

Mức đóng bảo hiểm y tế cho hộ gia đình 7 người theo quy định

Mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: