Nội dung câu hỏi:
Tôi tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình và thẻ BHYT của tôi tuần sau là hết hạn. Tổng đài tư vấn giúp tôi về thủ tục gia hạn thẻ BHYT là cần những gì đấy ạ? Tôi có thể gia hạn thẻ BHYT qua bưu điện được không ạ?
- Thời hạn gia hạn thẻ bảo hiểm y tế được quy định thế nào?
- Thời điểm có hiệu lực của thẻ bảo hiểm y tế khi gia hạn muộn
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Hồ sơ gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình
Căn cứ theo quy định tại mục III Hướng dẫn số 2616/HD-BHXH thì:
“III. Hồ sơ, thủ tục đóng tiền và cấp thẻ BHYT tự nguyện.
1. Hồ sơ:
– Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện (mẫu 01C/BHYTTN).
– Bản sao sổ hộ khẩu (kèm theo bản chính để đối chiếu).
(Nếu là người tạm trú thì cung cấp bản sao sổ tạm trú kèm theo bản chính để đối chiếu, hoặc giấy xác nhận của cơ quan công an cấp tại thời điểm đăng ký).
– Giấy chứng minh nhân dân hoặc giấy tờ tùy thân có dán ảnh (để đối chiếu).
– Trường hợp gia hạn thì bổ sung thêm bản sao thẻ BHYT.
– Trường hợp giảm mức đóng, nếu trong hộ gia đình có những thành viên đã tham gia BHYT bắt buộc thì nộp bản sao thẻ BHYT còn giá trị sử dụng.”
Như vậy, theo quy định trên để gia hạn thẻ BHYT thì bạn cần phải chuẩn bị những giấy tờ sau:
+ Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện (mẫu 01C/BHYTTN).
+ Bản sao sổ hộ khẩu (kèm theo bản chính để đối chiếu).
(Nếu là người tạm trú thì cung cấp bản sao sổ tạm trú kèm theo bản chính để đối chiếu, hoặc giấy xác nhận của cơ quan công an cấp tại thời điểm đăng ký).
+ căn cước công dân hoặc giấy tờ tùy thân có dán ảnh (để đối chiếu).
+Trường hợp gia hạn thì bổ sung thêm bản sao thẻ BHYT.
Gia hạn thẻ BHYT qua bưu điện theo quy định mới nhất
Căn cứ Khoản 1, Điều 2 Quyết định 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định như sau:
“Điều 2. Giải thích từ ngữ
Đại lý thu là tổ chức được cơ quan Bảo hiểm xã hội ký Hợp đồng Đại lý thu bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế, gồm: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn; đơn vị sự nghiệp; tổ chức chính trị – xã hội; tổ chức xã hội – nghề nghiệp và tổ chức kinh tế”.
1. Thực hiện Quyết định số 1599/QĐ-BHXH, BHXH Việt Nam đã ký hợp đồng đại lý thu BHXH,BHYT và cung ứng dịch vụ công với Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam. Cụ thể, Công văn 3116/BHXH-BT về triển khai thu BHXH, BHYT qua hệ thống Bưu điện có quy định:
“Thực hiện Quyết định số 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ban hành quy định hoạt động đại lý thu BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), BHXH Việt Nam đã ký hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT và cung ứng dịch vụ công với Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam (thay thế Hợp đồng số 126/2014/BHXHVN-BĐVN ngày 25/9/2014 về cung ứng dịch vụ thu BHXH tự nguyện, BHYT của đối tượng tự đóng và phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện qua hệ thống Bưu điện).Để triển khai thực hiện thống nhất các nội dung tại hợp đồng nguyên tắc đã được ký kết giữa hai Ngành, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau đây gọi chung là BHXH tỉnh) thực hiện một số nội dung sau:
1. Phối hợp với Bưu điện tỉnh
a) Tổ chức ký và thực hiện các nội dung tại hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT và cung ứng dịch vụ công theo các quy định tại Hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT và cung ứng dịch vụ công qua hệ thống bưu điện giữa BHXH Việt Nam với Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam (mẫu hợp đồng gửi vào mail các đơn vị) sau khi hiệu lực hợp đồng cũ hết hiệu lực. Trường hợp đã ký hợp đồng với bưu điện tỉnh theo Quyết định số 1599/QĐ-BHXH thì hai bên thống nhất lập phụ lục hợp đồng bổ sung các nội dung dịch vụ theo hợp đồng nguyên tắc số 80/2017/BHXHVN-BĐVN.“
Như vậy, theo quy định trên bưu điện có thể thực hiện các giao dịch về thủ tục tham gia, nộp tiền đóng, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT nếu có Hợp đồng Đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế với cơ quan BHXH. Do đó, bạn có thể nộp hồ sơ gia hạn và đóng tiền gia hạn thẻ BHYT ở các bưu điện có Hợp đồng Đại lý thu bảo hiểm xã hội.
Gia hạn thẻ BHYT qua bưu điện hết bao nhiêu tiền
Căn cứ pháp luật: Khoản 13 Điều 18 Văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH quy định như sau:
“Điều 18. Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định tại Điều 13 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
13. Đối tượng tại Khoản 5 Điều 17: Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở do đối tượng tự đóng và được giảm mức đóng như sau:
a) Người thứ nhất đóng bằng mức quy định.
b) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.
c) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
d) Việc giảm trừ mức đóng BHYT theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia BHYT theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.”
Theo quy định nêu trên, mức đóng bảo hiểm y tế khi gia hạn bảo hiểm y tế tại bưu điện đối với người đầu tiên trong hộ gia đình là 4.5% mức lương cơ sở cho 1 tháng. Từ người thứ hai trong hộ gia đình mức đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% và từ người thứ năm trở đi bằng 40% mức đóng của người đầu tiên.
Ví dụ: gia đình anh A gia hạn bảo hiểm y tế cho 3 thành viên tại bưu điện. Mức đóng bảo hiểm y tế của từng người trong 1 năm được tính như sau:
– Người đầu tiên = 4.5%*1.800.000*12 tháng =972.000 đồng. Trong đó 1.800.000 là mức lương cơ sở hiện nay.
– Người thứ hai =972.000*70% =680.400 đồng.
– Người thứ ba =972.000*60% =583.200 đồng.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
- Gia hạn thẻ BHYT thời điểm nào để tính liên tục không bị gián đoạn?
- Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì?
