Mức đóng BHYT theo đối tượng hộ cận nghèo một năm là bao nhiêu?
Em có được xã hướng dẫn mua thẻ BHYT theo hộ cận nghèo sẽ được giảm trừ 1 phần mức đóng vậy mức đóng BHYT một năm của em là bao nhiêu? Khi đóng BHYT theo đối tượng này thì phải đóng tiền cả năm hay có thể tham gia mấy tháng cũng được? Khi tham gia BHYT theo hộ cận nghèo thì mức hưởng BHYT của em như thế nào?
- Mức hưởng BHYT dành cho đối tượng hộ cận nghèo đi KCB trái tuyến
- Hộ cận nghèo mua BHYT có được hỗ trợ không và mức hỗ trợ bao nhiêu?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, mức đóng BHYT theo đối tượng hộ cận nghèo một năm là bao nhiêu?
Căn cứ theo quy định tại Điều 7 Nghị định 146/2018/ NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
đ) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác;”
Bên cạnh đó, căn cứ tại quy định Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nhà nước hỗ trợ mức đóng như sau:
“Điều 8. Mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước
1. Từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành, mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước cho một số đối tượng như sau:
a) Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2008 của Chính phủ về chương trình hỗ trợ giảm nghèo nhanh và bền vững và các huyện được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP;
b) Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;”
Như vậy, gia đình bạn thuộc hộ cận nghèo sẽ thuộc diện được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng. Mức đóng BHYT đối với đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo đóng tối đa là 4,5% mức lương cơ sở. Hộ gia đình cận nghèo chỉ cần đóng 30% chi phí còn 70% còn lại do ngân sách nhà nước chi trả. Mức lương cơ bản hiện nay theo quy định tại Nghị định 38/2019/NĐ-CP là 1.490.000 đồng.
Lúc này, mức đóng BHYT theo hộ gia đình cận nghèo cho 1 năm là 30% x 4,5% x 1.490.000 x 12 = 241.380 đồng.
Thứ hai, mức hưởng BHYT theo hộ cận nghèo
Căn cứ quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở;
e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;”
Như vậy, khi bạn có BHYT theo hộ cận nghèo. Nếu bạn đi khám chữa bệnh thì vợ bạn sẽ được hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến thuộc phạm vi chi trả BHYT; 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề Mức đóng BHYT theo đối tượng hộ cận nghèo một năm là bao nhiêu?
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho hộ cận nghèo sinh sống tại huyện nghèo
Có được hưởng quyền lợi BHYT hộ cận nghèo khi đi làm ở công ty?
