Vấn đề giám định sức khỏe để nhận BHXH một lần
Tôi muốn hỏi về vấn đề giám định sức khỏe để nhận BHXH một lần! Tôi đóng bảo hiểm được 20 năm nhưng tuổi còn trẻ; tôi nghe nói là nếu tôi bị bệnh suy giảm sức khỏe 61% thì sẽ được nhận tiền BHXH một lần đúng không? Tôi cần làm gì để được giám định sức khỏe? Khi đủ điều kiện rồi thì tôi chuẩn bị giấy tờ gì để được nhận tiền và sau bao lâu thì tôi mới được giải quyết? Cảm ơn các bạn đã đọc và giải đáp!
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi vấn đề giám định sức khỏe để nhận BHXH một lần tới Tổng đài tư vấn. Chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Thứ nhất, về mức suy giảm sức khỏe để được nhận BHXH một lần
Căn cứ Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 4. Bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần
Các bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần gồm:
1. Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.
2. Các bệnh, tật ngoài các bệnh quy định tại khoản 1 Điều này có mức suy giảm khả năng lao động hoặc mức độ khuyết tật từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn”.
Như vậy, bạn đã đóng BHXH được 20 năm mà muốn nhận tiền BHXH một lần thì phải có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.
Thứ hai, về thủ tục giám định sức khỏe để nhận BHXH một lần
Căn cứ Khoản 6 Điều 5 Thông tư 56/2017/TT-BYT để giám định sức khỏe hưởng BHXH một lần bạn cần chuẩn bị:
– Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT;
– Bản chính hoặc bản sao hợp lệ của một hoặc nhiều các giấy tờ khám, điều trị bệnh, tật sau đây: Tóm tắt hồ sơ bệnh án, Giấy xác nhận khuyết tật, Giấy ra viện, sổ khám bệnh, bản sao Hồ sơ bệnh nghề nghiệp, Biên bản giám định bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động đối với người đã được khám giám định bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động;
– Một trong các giấy tờ có ảnh sau đây: Chứng minh nhân dân; Căn cước công dân; Hộ chiếu còn hiệu lực. Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên thì phải có Giấy xác nhận của Công an cấp xã có dán ảnh, đóng giáp lai trên ảnh và được cấp trong thời gian không quá 03 tháng tính đến thời điểm đề nghị khám giám định.
Bạn tự mình hoặc ủy quyền cho người thân nộp hồ sơ trên đến Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh nơi bạn đang cư trú.
Bạn có thể tham khảo thêm bài viết sau đây: Kết quả giám định sức khỏe để nhận tiền 1 lần sử dụng được trong bao lâu?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm xã hội một lần trực tuyến 1900 6172
Thứ ba, về hồ sơ hưởng BHXH một lần khi suy giảm sức khỏe
Điều 6 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 6. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
a) Trường hợp hưởng BHXH một lần.
a1) Sổ BHXH.
a2) Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB.
… a4) Trường hợp bị mắc những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì có thêm trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được; nếu bị mắc các bệnh khác thì thay bằng Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được”.
Như vậy, khi đã có giám định suy giảm khả năng lao động 81% thì bạn cần chuẩn bị hồ sơ sau để nhận BHXH một lần:
– Sổ BHXH đã được chốt.
– Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB.
– Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được.
Ngoài ra, bạn cần xuất trình thêm sổ hộ khẩu/sổ tạm trú cùng chứng minh nhân dân.
Bạn có thể tham khảo bài viết sau: Nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội một lần ở đâu?
Thứ tư, về thời hạn giải quyết BHXH một lần
Căn cứ Điều 7 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 7. Giải quyết và chi trả
b) Thời hạn giải quyết:
b3) Đối với giải quyết hưởng BHXH một lần, trợ cấp một lần đối với người đang hưởng chế độ hàng tháng ra nước ngoài để định cư: Tối đa 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định”.
Theo đó, tối đa là 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định, bạn sẽ được giải quyết BHXH một lần. Trường hợp cơ quan BHXH không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Trên đây là bài viết về vấn đề vấn đề giám định sức khỏe để nhận BHXH một lần.
Nếu còn vấn đề gì thắc mắc về vấn đề Vấn đề giám định sức khỏe để nhận BHXH một lần, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội một lần 24/7 : 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-> Cách tính mức hưởng Bảo hiểm xã hội một lần theo luật mới
