Có giấy tạm trú có mua được bảo hiểm y tế tự nguyện?

Mục lục

Nội dung câu hỏi:

Chào anh chị tổng đài tư vấn, Em ở Kiên Giang nhưng đang làm việc tự do và có giấy tạm trú tại Thành phố Hồ Chí Minh. Nay em muốn mua BHYT ở trong này để đi khám chữa bệnh cho thuận tiện. Vậy em Có giấy tạm trú có mua được bảo hiểm y tế tự nguyện không? Em ra phường nơi đang có giấy tạm trú để làm thủ tục phải không ạ?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho công ty chúng tôi; với trường hợp của bạn về Có giấy tạm trú có mua được bảo hiểm y tế tự nguyện; Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:

Quyền lợi bảo hiểm y tế tự nguyện khi đi khám, chữa bệnh.

Bảo hiểm y tế hộ gia đình hay còn được gọi là bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức tham gia phổ biến của người dân Việt Nam. Bảo hiểm y tế tự nguyện giúp người bệnh giảm chi phí trong những lần phải đi khám, chữa bệnh. Quyền lợi bảo hiểm y tế tự nguyện được quy định tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung như sau:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

….

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

4. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định tại khoản 1 Điều này.

….

6. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2021, quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này cho người tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.”

Theo quy định nêu trên, quyền lợi cơ bản của người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khi đi khám, chữa bệnh như sau:

– 80% khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến.

– 80% khi điều trị nội trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh trên phạm vi cả nước.

– 32% khi điều trị nội trú trái tuyến tại các bệnh viện tuyến trung ương.

– 80% khi khám bệnh, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện.

– 80% khi đi khám, chữa bệnh trong trường hợp thông tuyến phạm vi một tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

– Không được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế trong các trường hợp đi khám, chữa bệnh trái tuyến khác như: điều trị ngoại trú trái tuyến tỉnh, điều trị ngoại trú trái tuyến trung ương, tới các trung tâm y tế không phải nơi đăng kí khám, chữa bệnh ban đầu…

Có giấy tạm trú có mua được bảo hiểm y tế tự nguyện?

Căn cứ theo quy định tại Khoản 7 Điều 2 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được hiểu như sau:

“Điều 2. Giải thích từ ngữ

Trong Luật này, các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau:

7. Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế (sau đây gọi chung là hộ gia đình) bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.”

Ngoài ra, căn cứ khoản 1, khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:

“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.”

Theo những quy định nêu trên, khi người dân có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú tại nơi mình đang sinh sống thì mới có thể mua được BHYT theo hộ gia đình hay còn được gọi là bảo hiểm y tế tự nguyện. Trường hợp chỉ Có giấy tạm trú sẽ không mua được bảo hiểm y tế tự nguyện.

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận: Trong trường hợp của bạn, nếu không có sổ tạm trú hay sổ hộ khẩu; thì bạn không thể tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện tại thành phố Hồ Chí Minh. Do đó, khi bạn có giấy tạm trú bạn cũng không thể lên phường ở thành phố Hồ chí Minh để làm thủ tục tham gia bảo hiểm y tế được. Nếu bạn muốn có bảo hiểm ở thành phố Hồ Chí Minh để thuận tiện cho việc khám, chữa bệnh, bạn có thể giao kết hợp đồng lao động thì bạn sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế của người lao động ở thành phố Hồ Chí Minh và dùng để đi khám, chữa bệnh.

Trên đây là bài viết về vấn đề Có giấy tạm trú có mua được bảo hiểm y tế tự nguyện? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết:

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về có giấy tạm trú có mua được bảo hiểm y tế tự nguyện; vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: