Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo

Xin chào tổng đài tư vấn! cho em hỏi về thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo. Trước mẹ em bị ung thư vú gia đình em có thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo mẹ em được hưởng 100% chi phí điều trị. Bây giờ bố em bị bệnh bạch cầu hàn mãn tính nghe hình như là giai đoạn mãn tính của ung thư máu. Bố em vẫn có thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo. Nhưng nghe bác sĩ tư vấn phải tham gia bảo hiểm trên 3 năm thì mới được hưởng 100% chi phí. Vậy cho em hỏi bác sĩ tư vấn như vậy là đúng hay sai ạ!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:

“73. Sửa đổi, bổ sung Điều 47 như sau:

“Điều 47. Giá trị sử dụng thẻ BHYT

2. Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đóng BHYT (trừ đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi), thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:

2.1. Đối tượng quy định tại Khoản 1, 2, 3 và Điểm 4.1, 4.1a, 4.2 Khoản 4 Điều 17: thẻ BHYT có giá trị kể từ ngày đóng BHYT, trừ một số đối tượng thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:

d) Đối với người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; người thuộc hộ gia đình cận nghèo mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày được xác định tại quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.”

Theo như thông tin bạn cung cấp, bố bạn đã có thẻ BHYT hộ nghèo vậy theo quy định của pháp luật thẻ của bố bạn có giá trị sử dụng kể từ ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày được xác định tại quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền cho đến khi không thuộc đối tượng hộ nghèo.

Ngoài ra, do bố bạn thuộc đối tượng do ngân sách nhà nước đóng BHYT quy định tại điểm h khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 nên mức hưởng BHYT của bố bạn được xác định như sau:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm”.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận

Vậy trường hợp của bạn, bác sĩ tư vấn phải tham gia bảo hiểm trên 3 năm thì mới được hưởng 100% chi phí là không chính xác. Bố bạn có thẻ BHYT hộ nghèo thì khi đi khám, chữa bệnh sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.

Trên đây là tư vấn cho câu hỏi về: Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các bài viết:

Thời hạn cấp thẻ BHYT cho người thuộc hộ nghèo?

Mua BHYT tự nguyện rồi mới được cấp thẻ hộ nghèo thì có được trả lại tiền không?

Nếu trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề gì thắc mắc về thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: