Thời hạn cấp thẻ BHYT cho người thuộc hộ nghèo?
Chuyên gia tư vấn giúp em là thời hạn cấp thẻ BHYT cho người thuộc hộ nghèo là bao lâu? Trong trường hợp đã đăng kí thẻ bảo hiểm hộ nghèo và thẻ chưa có (Ủy ban xã hẹn lấy nhiều lần mà không có) thì người đăng kí thẻ có được hưởng chế độ bảo hiểm không? Em xin cám ơn.
- Thời gian chậm cấp thẻ BHYT có được chi trả bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh không?
- Quyền lợi của người thuộc hộ nghèo khi đi khám chữa bệnh trái tuyến ở tuyến tỉnh
- Quyền lợi bảo hiểm y tế cho người nghèo
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về thời hạn cấp thẻ BHYT cho người thuộc hộ nghèo; Tổng đài tư vấn xin trả lời bạn như sau:
Căn cứ Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về thời gian cấp thẻ BHYT:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
1. Cấp mới: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Riêng đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 32 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:
“Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:
32. Sửa đổi, bổ sung Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 30 như sau:
“2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, theo quy định của pháp luật, trong thời hạn 5 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ thì tổ chức BHYT sẽ phải chuyển thẻ BHYT cho cơ quan tổ chức quản lý đối tượng hoặc cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Căn cứ Khoản 3 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 thì thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau: “a) Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế”.
Bạn tham gia thẻ BHYT theo đối tượng hộ nghèo được quy định tại Khoản 3 Điều 12 Luật này, vì vậy, thẻ BHYT của bạn sẽ có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT. Trên thực tế, hộ nghèo là đối tượng được ngân sách nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế vì thế thời hạn trên thẻ thường bắt đầu từ ngày 01/01 năm dương lịch hoặc sau ngày công bố chuẩn hộ nghèo theo từng năm.
Theo thông tin bạn cung cấp, do Ủy ban nhân dân hẹn trả BHYT nhiều lần mà chưa có, bạn nên lên cơ quan bảo hiểm xã hội quận/huyện nơi được cấp thẻ hỏi rõ nguyên nhân để kịp thời giải quyết. Và trong thời gian đang chờ cấp thẻ, bạn có thể yêu cầu cơ quan bảo hiểm xã hội xác nhận đang trong thời gian chờ cấp thẻ bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ nhận thẻ mà bạn có đi khám chữa bệnh thì vẫn được chi trả bảo hiểm y tế khi xuất trình được xác nhận đang chờ cấp thẻ do cơ quan bảo hiểm xã hội cấp.
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Thời hạn cấp thẻ BHYT cho người thuộc hộ nghèo.
Bạn có thể tham khảo bài viết sau để biết được quyền lợi của mình về bảo hiểm y tế:
Thời gian chậm cấp thẻ BHYT có được chi trả bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh?
Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về thời hạn cấp thẻ BHYT cho người thuộc hộ nghèo; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
