Khám bệnh tổng quát đúng tuyến không được hưởng BHYT

Tôi đi khám bệnh tổng quát ở cơ sở khám chữa bệnh đã đăng kí trong thẻ bảo hiểm y tế nhưng bệnh viện vẫn yêu cầu tôi phải thanh toán chi phí khám chữa bệnh thì có đúng hay không? Mong được giải đáp sớm!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Với vấn đề của bạn: Khám bệnh tổng quát đúng tuyến không được hưởng BHYT; Tổng đài tư vấn xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ quy định tại Điều 23 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 và khoản 16 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về các trường hợp không được hưởng BHYT bao gồm:

“Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7.29 Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9.30 Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

10.31 (được bãi bỏ)

11. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

12.32 (được bãi bỏ)

13. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

14. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.”

Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo đó, nếu bạn đi khám bệnh tổng quát, tức là khám sức khỏe thì bạn sẽ không được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. Bệnh viện không thanh toán BHYT cho bạn là hợp lý.

Trên đây là bài viết về vấn đề Khám bệnh tổng quát đúng tuyến không được hưởng BHYT. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Khám chữa bệnh đúng quy định khi tham gia bảo hiểm y tế được chi trả bảo hiểm như thế nào?

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về khám bệnh tổng quát đúng tuyến không được hưởng BHYT; bạn xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: