Cấp đổi thẻ BHYT khi người khuyết tật đã đủ 80 tuổi và đang nhận tuất hàng tháng
Mẹ tôi là người khuyết tật được cấp thẻ BHYT của Nhà nước và cũng đang nhận tuất hàng tháng từ người anh rể đã quá cố của tôi. Bên phường báo với gia đình tôi là sang tháng khi bà đủ 80 tuổi sẽ cấp đổi sang 1 loại thẻ BHYT khác nhưng vẫn là miễn phí. Vậy cho tôi hỏi như thế có đúng không và mức hưởng BHYT của mẹ tôi có thay đổi không?
- Cấp thẻ BHYT cho người cao tuổi được hưởng trợ cấp xã hội
- Thẻ BHYT cho đối tượng người cao tuổi đang hưởng tuất hàng tháng
- BHYT cho người từ đủ 80 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi Cấp đổi thẻ BHYT khi người khuyết tật đã đủ 80 tuổi và đang nhận tuất hàng tháng tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn, chúng tôi xin trả lời bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Điều 12 và Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;”
“Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Như vậy:
Người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì đóng bảo hiểm theo đối tượng đầu tiên tham gia; còn hưởng mức quyền lợi theo đối tượng cao nhất (Khoản 3 Điều 22).
Theo thông tin bạn cung cấp, mẹ bạn là người khuyết tật được cấp thẻ BHYT của Nhà nước và cũng đang nhận tuất hàng tháng từ người con rể đã quá cố. Bên phường báo với gia đình tôi là sang tháng khi bà đủ 80 tuổi sẽ cấp đổi sang 1 loại thẻ BHYT khác nhưng vẫn là miễn phí.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Điều này là đúng quy định pháp luật bởi khi đủ 80 tuổi, mẹ bạn sẽ vừa là đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế do nhà nước đóng (thuộc diện hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng), vừa đủ điều kiện cấp thẻ BHYT cho đối tượng người từ đủ 80 tuổi trở lên đang nhận tuất hàng tháng. Mức hưởng theo quy định tại Điều 22 đối với đối tượng thuộc diện hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng là 100% còn đối tượng người từ đủ 80 tuổi trở lên đang nhận tuất hàng tháng là 80%.
Do đó, mẹ bạn sẽ tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng người 80 tuổi đang hưởng tuất hàng tháng (xác định theo thứ tự của các đối tượng) và mức hưởng của mẹ bạn sẽ là 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của BHYT (xác định theo mức hưởng cao nhất).
Kết luận
Tóm lại, sau khi đủ 80 tuổi, mẹ bạn sẽ được cấp thẻ BHYT theo đối tượng người 80 tuổi đang hưởng tuất hàng tháng miễn phí và mức hưởng của mẹ bạn sẽ không thay đổi so với trước, vẫn là 100%.
Trên đây là bài viết về vấn đề cấp đổi thẻ BHYT khi người khuyết tật đã đủ 80 tuổi và đang nhận tuất hàng tháng. Ngoài ra bạn có tham khảo thêm tại các bài viết:
Chuyển đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế như thế nào?
Chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế
Mọi thắc mắc về cấp đổi thẻ BHYT khi người khuyết tật đã đủ 80 tuổi và đang nhận tuất hàng tháng; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.
