Thẻ BHYT cho đối tượng người cao tuổi đang hưởng tuất hàng tháng

Mục lục

Thẻ BHYT cho đối tượng người cao tuổi đang hưởng tuất hàng tháng

Xin chào Tư vấn An Nam, tôi muốn hỏi về thẻ BHYT cho đối tượng người cao tuổi. Cô tôi hiện đang hưởng trợ cấp tuất bảo hiểm xã hội hàng tháng. Cô tôi được cấp thẻ BHYT của thân nhân quân nhân với mức hưởng 80%. Cô tôi sinh ngày 01/01/1937. Theo tôi biết: cô tôi là đối tượng người cao tuổi được Nhà nước cấp thẻ BHYT mức hưởng 100%. Vậy cô tôi có được đổi thẻ BHYT sang đối tượng người cao tuổi không? Mong anh chị tư vấn giúp tôi, tôi xin chân thành cảm ơn!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp về thẻ BHYT cho đối tượng người cao tuổi đang hưởng tuất hàng tháng; chúng tôi xin trả lời bạn như sau:

Về đối tượng người cao tuổi được cấp thẻ BHYT:

Căn cứ theo quy định tại Điều 9 Nghị định 136/2013/NĐ-CP:

“Điều 9. Cấp thẻ bảo hiểm y tế

1. Đối tượng bảo trợ xã hội được Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế, bao gồm:

a) Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 5 Điều 5 Nghị định này;

b) Con của người đơn thân nghèo quy định tại Khoản 4 Điều 5 Nghị định này;

c) Người khuyết tật nặng và người khuyết tật đặc biệt nặng;

d) Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp hàng tháng khác mà chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.”

Như vậy

Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng thì được cấp thẻ BHYT. Trong trường hợp của bạn: cô bạn sinh ngày 01/01/1937; tức năm nay cô bạn đã 80 tuổi. Cô bạn đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng của bảo hiểm xã hội. Do đó cô bạn đủ điều kiện được cấp thẻ BHYT cho đối tượng người cao tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Về tham gia BHYT theo nhiều đối tượng

Căn cứ theo quy định tại Điều 12 và Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;

l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;

Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”

Như vậy:

Người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì đóng bảo hiểm theo đối tượng đầu tiên tham gia; còn hưởng mức quyền lợi theo đối tượng cao nhất.

Theo thông tin bạn cung cấp: cô bạn đang có thẻ BHYT cho đối tượng thân nhân quân nhân; mức hưởng là 80%. Cô bạn đủ điều kiện cấp thẻ BHYT cho đối tượng người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng tuất hàng tháng; mức hưởng BHYT là 100%. Như vậy cô bạn sẽ tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng người 80 tuổi đang hưởng tuất hàng tháng và mức hưởng của cô bạn sẽ là 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của BHYT.