Mức đóng và quyền lợi BHYT của cán bộ không chuyên trách ở xã
Tôi là cán bộ không chuyên trách ở xã thì có phải tham gia BHYT không? Mức đóng và quyền lợi khi mang thẻ BHYT của cán bộ không chuyên trách ở xã như tôi như thế nào?
- Mức đóng BHYT của cán bộ không chuyên trách ở xã
- Mức đóng BHYT của cán bộ không chuyên trách ở xã, phường?
- Cán bộ hoạt động không chuyên trách ở xã có phải đóng bảo hiểm y tế?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Về BHYT của cán bộ không chuyên trách ở xã; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT:
1. Nhóm do người lao động và đơn vị đóng, bao gồm:
1.3. Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức.”
Như vậy, đối với người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường thị trấn thì thuộc đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, khoản 2 Điều 18 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định:
“Điều 18. Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng
2. Đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều 17: mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở, trong đó UBND xã đóng 3%; người lao động đóng 1,5%.”
Theo đó, mức đóng BHYT của cán bộ không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn là 4,5% mức lương cơ sở, trong đó: UBND xã đóng 3% mức lương cơ sở còn người tham gia bảo hiểm y tế đóng 1,5% mức lương cơ sở.
Về mức hưởng BHYT của cán bộ không chuyên trách ở xã
Căn cứ quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở;
đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;…
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”
Theo đó, nếu bạn đi khám đúng tuyến thì bạn sẽ được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Mức đóng BHYT của cán bộ hoạt động không chuyên trách ở xã, phường?
Khám chữa bệnh đúng quy định khi tham gia bảo hiểm y tế
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
