Cách nhận diện mức hưởng bảo hiểm y tế dựa trên cấu trúc mã thẻ

Xin chào Tổng đài tư vấn. Tổng đài cho em hỏi về mức hưởng bảo hiểm y tế với ạ. Xin hỏi thẻ bảo hiểm y tế mua theo hộ gia đình thì mức hưởng sẽ là bao nhiêu? Có cách nào để nhận diện mức hưởng bảo hiểm y tế của mình hay không ạ? Em mong hồi đáp sớm từ Tổng đài lắm. Em cảm ơn ạ!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về vấn đề cách nhận diện mức hưởng bảo hiểm y tế dựa trên cấu trúc mã thẻ; chúng tôi xin được tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, về mức hưởng bảo hiểm y tế khi mua theo hộ gia đình:

Căn cứ Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:

”Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”

Như vậy, bạn tham gia BHYT theo hộ gia đình thì mức hưởng là 80% chi phí khám chữa bệnh.

Thứ hai, về cách nhận diện mức hưởng bảo hiểm y tế:

Căn cứ Khoản 2 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH quy định như sau:

“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT

Mã thẻ BHYT gồm 15 ký tự, được chia thành 04 ô.

XXXXXXXXXX

2. Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.”

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, bạn có thể dựa vào mã số thẻ bảo hiểm y tế của mình để nhận diện mức hưởng. Cụ thể tại ô thứ hai được ghi các số có thể là từ 1 đến 5. Đó là kí hiệu mức hưởng bảo hiểm y tế của bạn.

Trên đây là bài viết về vấn đề cách nhận diện mức hưởng bảo hiểm y tế dựa trên cấu trúc mã thẻ. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các bài viết:

Mức tham gia BHYT tự nguyện cao nhất theo pháp luật hiện hành

Có thẻ BHYT tự nguyện có được hỗ trợ chi phí đi lại khi lên tuyến tỉnh?

Trong quá trình giải quyết vấn đề mức hưởng và cách nhận diện mức hưởng bảo hiểm y tế; nếu còn vấn đề gì vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 19006172 để được tư vấn trực tiếp.

Xem thêm: