Thời điểm làm giám định sức khỏe để nhận trợ cấp TNLĐ
Xin chào tổng đài, tôi muốn nhờ tổng đài tư vấn thời điểm làm giám định sức khỏe để nhận trợ cấp TNLĐ giúp ạ! Tháng 6/2022 trên đường đi làm, tôi bị tai nạn giao thông, dẫn đến đa chấn thương, chủ yếu bị phần xương khớp phải điều trị dài ngày và nhiều lần phẫu thuật. Lần phẫu thuật cuối là giữa tháng 10/2022 đến nay tháng 12/2022 thì ổn định và được cho ra viện.
Giờ tôi mới đi giám định sức khỏe để nhận trợ cấp TNLĐ thì có bị quá hạn không? Công ty hay bảo hiểm sẽ giới thiệu cho tôi đi giám định và trả tiền cho tôi thế ạ? Tôi phải suy giảm bao nhiêu thì mới được hưởng trợ cấp TNLĐ của bảo hiểm? Trân trọng cảm ơn!
- Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động và thời gian nộp
- Mức trợ cấp dưỡng sức khi bị tai nạn lao động là như thế nào?
Luật sư tư vấn chế độ tai nạn lao động trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Thời điểm làm giám định sức khỏe để nhận trợ cấp TNLĐ của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về Thời điểm làm giám định sức khỏe để nhận trợ cấp TNLĐ
Căn cứ Khoản 1 Điều 47 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định như sau:
“Điều 47. Giám định mức suy giảm khả năng lao động
1. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Sau khi bị thương tật, bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe;
b) Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định;
c) Đối với trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người lao động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị”.
Như vậy, theo quy định hiện hành thì người lao động được giám định mức suy giảm khả năng lao động sau khi thương tật đã được điều trị ổn định.
Bạn cho biết tháng 6/2022 trên đường đi làm, bạn bị tai nạn giao thông dẫn đến đa chấn thương, chủ yếu bị phần xương khớp. Bạn phải điều trị dài ngày và nhiều lần phẫu thuật; lần phẫu thuật cuối là giữa tháng 10/2022.
Đến tháng 12/2022 bạn được xác định là điều trị ổn định và được cho ra viện. Theo quy định nêu trên thì thời điểm này bạn thực hiện giám định là đúng với quy định và không bị quá hạn.
Thứ hai, về vấn đề giới thiệu bạn đi giám định suy giảm khả năng lao động
Căn cứ Khoản 6 Điều 38 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định như sau:
“Điều 38. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Người sử dụng lao động có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:
… 6. Giới thiệu để người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định y khoa xác định mức độ suy giảm khả năng lao động, được điều trị, điều dưỡng, phục hồi chức năng lao động theo quy định pháp luật;”
Theo đó, trách nhiệm giới thiệu để người lao động bị tai nạn lao động đi giám định y khoa để xác định mức độ suy giảm khả năng lao động thuộc về công ty nơi bạn đang làm việc chứ không phải cơ quan bảo hiểm xã hội.
Thứ ba, về trách nhiệm chi trả chi phí giám định sức khỏe
Điểm b Khoản 2 Điều 38 và Khoản 1 Điều 42 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2014 quy định:
“2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:
… b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;”
“Điều 42. Sử dụng Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
1. Trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với các trường hợp đủ điều kiện hưởng theo quy định tại Điều 45 và Điều 46 của Luật này; trả phí khám giám định đối với trường hợp người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động theo quy định tại điểm b khoản 1 và khoản 3 Điều 47 của Luật này mà kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp”.
Như vậy, trách nhiệm chi trả chi phí giám định sức khỏe cho bạn được xác định như sau:
– Công ty sẽ chi trả trong trường hợp bạn được kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5%;
– Quỹ TNLĐ, BNN của bảo hiểm xã hội sẽ chi trả trong trường hợp bạn được kết luận suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên.
Thứ tư, về mức suy giảm khả năng lao động để hưởng trợ cấp TNLĐ
Theo Điểm c Khoản 1 và Khoản 2 Điều 45 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2014 quy định:
“Điều 45. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động
Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:
1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:
… c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;
2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này;”
Như vậy, bạn phải bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì mới được hưởng trợ cấp TNLĐ từ bảo hiểm xã hội.
Trên đây là bài viết về vấn đề Thời điểm làm giám định sức khỏe để nhận trợ cấp TNLĐ.
Nếu còn vướng mắc về Thời điểm làm giám định sức khỏe để nhận trợ cấp TNLĐ; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn chế độ tai nạn lao động trực tuyến 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-> Trợ cấp BHXH cho người bị tai nạn lao động theo quy định hiện hành
