Ai phải thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên

Ai phải thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên? Cho tôi hỏi chi phí vận chuyển từ bệnh viện tuyến huyện lên tuyến tỉnh có được bảo hiểm y tế chi trả không? Hay tự mình phải chi trả. Tôi thấy vô lý bởi rõ ràng được chuyển đi bởi xe của bệnh viện mà lại không được bảo hiểm y tế chi trả.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn về: Ai phải thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên; xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại điểm b Điều 21 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế:

“b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:

“Điều 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh

1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:

a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;

b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.”

Theo quy định pháp luật thì không phải mọi trường hợp khi chuyển tuyến từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh đều được bảo hiểm y tế chi trả chi phí vận chuyển mà chỉ một số trường hợp nhất định mới được bảo hiểm y tế thanh toán chi phí này.

Do bạn không nói rõ bạn tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng nào nên khi bạn đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến thì có thể sẽ được bảo hiểm y tế chi trả chi phí vận chuyển nếu bạn thuộc một trong các đối tượng quy định tại điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung như sau:

“a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;

d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

e) Trẻ em dưới 6 tuổi;

g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;

h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ“.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Tóm lại: bạn sẽ được bảo hiểm y tế chi trả chi phí vận chuyển nếu thuộc các trường hợp trên. Nếu không không thuộc một trong các trường hợp trên thì bạn phải tự chi trả chi phí vận chuyển dù vận chuyển bằng xe bệnh viện hoặc không phải xe của bệnh viện.

Trên đây là bài viết về vấn đề ai phải thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:

Mức thanh toán chi phí vận chuyển đối với người tham gia BHYT hiện nay

Điều kiện chuyển người bệnh lên bệnh viện tuyến trên

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về; Ai phải thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: