Có được bảo lưu thẻ BHYT tự nguyện khi làm việc ở doanh nghiệp?
Có được bảo lưu thẻ BHYT tự nguyện khi làm việc ở doanh nghiệp? Cho hỏi chồng tôi sau khi nghỉ việc một thời gian dài có mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại địa phương. Nay đi làm lại phải mua bảo hiểm bắt buộc tại doanh nghiệp thì có đúng không? Nhưng thời hạn BHYT tự nguyện còn 5 tháng mới hết hạn thì sao? Có được bảo lưu không? Phải làm hồ sơ như thế nào? Thời hạn làm thủ tục có lâu hay không vậy? Mong tổng đài tư vấn giúp tôi với ạ, tôi xin cảm ơn rất nhiều ạ.
- Có phải tham gia BHYT theo doanh nghiệp khi đã có thẻ BHYT hộ gia đình?
- Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khi doanh nghiệp nợ tiền
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, tham gia BHYT khi thuộc nhiều đối tượng
Căn cứ theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn; hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình; trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Bên cạnh đó, căn cứ Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định:
“2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Như vậy, Khi chồng bạn đang tham gia BHYT theo hộ gia đình nhưng sau đó đi làm tại doanh nghiệp thì chồng bạn vẫn phải đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng doanh nghiệp.
Thứ hai, về bảo lưu thẻ BHYT tự nguyện khi làm việc ở doanh nghiệp
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);”
Theo đó, hiện nay không có quy định về bảo lưu thẻ BHYT hộ gia đình. Trường hợp chồng bạn đóng BHYT ở doanh nghiệp theo quy định thì thẻ BHYT theo hộ gia đình còn thời hạn 05 tháng sẽ không được bao lưu, nhưng sẽ được hoàn trả tiền đóng BHYT với thời gian chưa sử dụng.
Thứ ba, hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT
Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 26. Hoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có từ 2 sổ BHXH trở lên có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau, người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
1.2. Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.
1.3. Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.
2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Như vậy, trong trường hợp của chồng bạn cần chuẩn bị 1 bộ hồ sơ và nộp tại cơ quan BHXH nơi cấp phát thẻ BHYT. Hồ sơ bao gồm:
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS).
– Thẻ BHYT tham gia theo hộ gia đình của chồng bạn còn giá trị sử dụng.
Thứ tư, về thời hạn giải quyết
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 28 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì
“Điều 28. Thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
3. Hoàn trả
3.1. Đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
3.2. Đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN: không quá 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo quy định trên thì thời hạn giải quyết hồ sơ về hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình là không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Trên đây là bài viết về vấn đề Có được bảo lưu thẻ BHYT tự nguyện khi làm việc ở doanh nghiệp?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc; vui lòng liên hệ Dịch vụ tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Hoàn trả lại tiền đã mua thẻ BHYT cho đối tượng tham gia tự nguyện
