Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khi doanh nghiệp nợ tiền

Cho em hỏi về: Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khi doanh nghiệp nợ tiền. Doanh nghiệp em nợ tiền bảo hiểm từ 2/2023 đến nay chưa thanh toán mà thẻ bảo hiểm y tế của em từ đó đến nay không sử dụng được vì doanh nghiệp không đóng tiền. Em muốn mua bảo hiểm y tế gia đình để bảo hiểm y tế của em liên tục. Vậy em cần nhờ cơ quan bảo hiểm xác nhận hiện tại em vẫn còn tham gia bảo hiểm doanh nghiệp để mua bảo hiểm y tế gia đình không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Với trường hợp tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khi doanh nghiệp nợ tiền của bạn: Tổng đài tư vấn chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ vào Khoản 1 và 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định như sau về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

“1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Theo quy định trên, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động là đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT theo điểm a Khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm xã hội 2014. Mặt khác, bảo hiểm y tế hộ gia đình thuộc Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014.

Do đó, trong trường hợp này, người lao động thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau nên căn cứ Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định về thứ tự ưu tiên tham gia BHYT như sau:

“2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”

Một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì sẽ đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên được xác định theo thứ tự Điều 12 Luật bảo hiểm xã hội 2014. Chính vì vậy, mua BHYT theo đối tượng của người lao động xếp trước đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình nên khi đang tham gia lao động tại doanh nghiệp thì bạn phải tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc ở doanh nghiệp.

Việc công ty nơi bạn đang làm việc nợ tiền đóng bảo hiểm khiến quyền lợi bảo hiểm y tế của bạn bị ảnh hưởng, bạn có thể đi khám, chữa bệnh sau đó mang đầy đủ hóa đơn, chứng từ về cung cấp cho công ty và yêu cầu công ty phải chịu trách nhiệm tương ứng với quyền lợi bảo hiểm y tế mà lẽ ra bạn được hưởng.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Thủ tục mua bảo hiểm y tế

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

Trên đây là quy định của pháp luật về: Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khi doanh nghiệp nợ tiền. Trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: