Hướng dẫn cách thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu đầu trên thẻ BHYT
Hướng dẫn cách thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu đầu trên thẻ BHYT. Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi về vấn đề như sau: Mẹ tôi đang tham gia BHYT tự nguyện tại địa phương cư trú, nay mẹ tôi muốn chuyển nơi khám chữa bệnh trên thẻ BHYT hiện nay là trung tâm y tế sang bệnh viện ngay gần nhà. Tôi có ra xã thì xã hướng dẫn chờ đầu tháng 4/2020 mới làm được thì có đúng không vậy? Hồ sơ mẹ tôi cần chuẩn bị bao gồm những gì? Và sau bao nhiêu lâu thì sẽ được cấp đổi thẻ để đi khám chữa bệnh? Mong tổng đài tư vấn giúp tôi, tôi xin cảm ơn rất nhiều.
- Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu trong quý 2 năm 2020
- Mức phí để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu là bao nhiêu?
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về thời điểm thay đổi nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu
Căn cứ Điểm b Khoản 1 Điều 19 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 quy định như sau:
“Điều 19. Đổi thẻ bảo hiểm y tế
1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:
b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;”
Bên cạnh đó, căn cứ Khoản 3 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:
“Điều 47. Quản lý dữ liệu, giá trị sử dụng thẻ BHYT
3. Người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu quý”.
Như vậy, người tham gia BHYT có thể đề nghị thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào các tháng đầu quý: tháng 1; tháng 4; tháng 7 và tháng 10.
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Mẹ bạn đang tham gia BHYT tự nguyện tại địa phương cư trú, nay mẹ bạn muốn chuyển nơi khám chữa bệnh trên thẻ BHYT hiện nay là trung tâm y tế sang bệnh viện ngay gần nhà. Do đó, việc UBND xã hướng dẫn chờ những ngày đầu tháng 04/2020 để thay đổi nơi khám chữa bệnh cho mẹ bạn là đúng quy định.
Thứ hai, về hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ”.
Như vậy, hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu mà mẹ bạn cần phải chuẩn bị nộp cho cơ quan BHXH nơi mẹ bạn đang tham gia BHYT, gồm có:
– Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS được ban hành kèm theo Quyết định 22/QĐ-BHXH).
– Thẻ BHYT hiện tại mẹ bạn đang sử dụng.
Ngoài ra, mẹ bạn cần chuẩn bị thêm chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân.
Thứ ba, về thời gian chờ cấp đổi thẻ BHYT do thay đổi nơi khám chữa bệnh
Căn cứ theo quy định tại Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
1. Cấp mới: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Riêng đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định”.
Theo quy định trên thì mẹ bạn sẽ phải chờ trong thời gian tối đa không quá 3 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ để được cấp đổi thẻ BHYT.
Trên đây là bài viết về vấn đề Hướng dẫn cách thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu đầu trên thẻ BHYT.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Luật sư tư vấn trực tuyến Bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu sang bệnh viện Chợ Rẫy
