Hoàn lại tiền đóng BHYT tự nguyện trong trường hợp bị chết

Mục lục

Hoàn lại tiền đóng BHYT tự nguyện trong trường hợp bị chết

Mẹ tôi đang tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình tôi vừa rồi tôi mới đi gia hạn thẻ mới và đang chờ cấp thẻ tuy nhiên mẹ tôi bệnh nặng nên vừa mới mất thì có được hoàn lại số tiền tiền BHYT đã đóng không? Nếu có thì phải làm thế nào mới được hoàn lại tiền đóng BHYT tự nguyện đó? Tôi xin cảm ơn

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, hoàn lại tiền đóng BHYT tự nguyện trong trường hợp bị chết

Căn cứ quy định tại Khoản 1 Điều 20 của Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);

1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng”.

Như vậy, theoquy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; mẹ bạn chỉ được hoàn lại tiền đóng BHYT tự nguyện nếu mẹ bạn gia hạn BHYT nhưng thẻ BHYT chưa có giá trị sử dụng mà mẹ bạn đã mất.

Thứ hai, mức thanh toán tiền đóng BHYT tự nguyện cho thời gian chưa hưởng

Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:

“2. Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm sau đây đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT:

2.1. Từ thời điểm sử dụng của thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này;

2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này;

2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.”

Như vậy, theo quy định trên thì số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm thẻ BHYT của mẹ bạn có giá trị sử dụng đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT.

Thứ ba, về thủ tục hoàn lại tiền đóng BHYT tự nguyện

Căn cứ theo Phiếu giao nhận hồ sơ 606/... về hoàn trả tiền đã đóng (Đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT) hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau:

“1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người)

2 Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.

3 Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.

4 CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Giấy khai sinh/Sổ hộ khẩu/Giấy tờ khác (bản photo, đối với trường hợp hoàn thiện thông tin cấp mã số BHXH).”

Như vậy, bạn cần chuẩn bị một bộ hồ sơ bao gồm những giấy tờ sau để yêu cầu cơ quan BHXH hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình:

– Tờ khai theo mẫu TK1-TS;

– Văn bản chứng thực/bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử của mẹ bạn;

– Chứng minh thư nhân dân hoặc sổ hộ khẩu.

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.

Các trường hợp được hoàn lại tiền tham gia BHYT theo pháp luật hiện hành

Hồ sơ hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế

Xem thêm: