Thời gian NLĐ nghỉ hưởng chế độ ốm đau trong một năm
Tôi muốn hỏi về thời gian NLĐ nghỉ hưởng chế độ ốm đau trong một năm. Vợ tôi đóng BHXH được 23 năm rồi, vợ tôi bị viêm tá tràng phải vào nhập viện thì có nghỉ xin nghỉ ốm đau bao nhiêu ngày? Bác sĩ có nói sau khi nội trú sẽ cho về nhà nghỉ thêm thì trường hợp này có cần phải xin thêm giấy tờ gì không để hưởng BHXH?
- Quy định của pháp luật về nghỉ điều trị ngoại trú
- Người lao động được nghỉ hưởng chế độ ốm đau bao nhiêu ngày
Hỗ trợ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư
Thứ nhất, thời gian NLĐ nghỉ hưởng chế độ ốm đau trong một năm
Căn cứ tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về vấn đề thời gian hưởng bảo hiểm chế độ ốm đau như sau:
“Điều 26. Thời gian hưởng chế độ ốm đau
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.”
Như vậy, đối chiếu với trường hợp của bạn, vợ bạn đóng BHXH được 23 năm. Nhưng bạn không nói rõ là vợ bạn làm công việc gì, trong điều kiện như thế nào, nên chúng tôi sẽ chia ra các trường hợp sau:
- Nếu vợ bạn làm việc trong điều kiện bình thường thì vợ bạn sẽ được nghỉ tối đa 40 ngày trong một năm, thời gian hưởng chế độ ốm đau thông thường sẽ tính theo ngày làm việc không kể nghỉ lễ, nghỉ tết, ngày nghỉ hàng tuần.
- Nếu vợ bạn làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 50 ngày trong một năm, thời gian hưởng chế độ ốm đau thông thường sẽ tính theo ngày làm việc không kể nghỉ lễ, nghỉ tết, ngày nghỉ hàng tuần.
Thứ hai, giấy tờ hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ điều trị tại nhà
Căn cứ tại Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
2.1.3. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ nêu tại tiết 2.1.1 và 2.1.2 điểm này được thay bằng bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.“
Như vậy, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, bạn bị viêm tá tràng phải nằm viện và sau đó được bác sĩ cho về nhà nghỉ thêm. Do đó, để những ngày dưỡng bệnh tại nhà bạn được hưởng chế độ ốm đau thì bạn cần chuẩn bị thêm giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề vướng mắc về vấn đề gì, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Bị ốm trong thời gian nghỉ việc riêng có được hưởng chế độ ốm đau?
Công ty không trả tiền lương vào thời gian hưởng chế độ ốm đau
