Xử phạt đối với trường hợp chậm cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia
Cho tôi hỏi về vấn đề bảo hiểm y tế như sau: Theo quy định hiện hành thì sau bao lâu kể từ ngày có đơn người tham gia BHYT sẽ nhận được cấp lại thẻ mới? Trong trường hợp cơ quan nhà nước chậm cấp thẻ BHYT, quá thời hạn theo quy định mà vẫn chưa cấp thẻ cho người tham gia thì có phải chịu trách nhiệm gì hay không?
- Thời gian chậm cấp thẻ BHYT có được chi trả bảo hiểm y tế?
- Mất thẻ BHYT thì làm hồ sơ cấp lại ở đâu và có mất phí không?
Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn liên quan đến vấn đề xử phạt đối với trường hợp chậm cấp lại thẻ đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, quy định về thời hạn cấp lại thẻ BHYT
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại khoản 32 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm như sau:
“Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:
32. Sửa đổi, bổ sung Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 30 như sau:
“2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, theo quy định trên thì đối với trường hợp cấp lại thẻ BHYT mà không thay đổi thông tin hoặc người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB thì sẽ được cấp lại luôn trong ngày khi nhận đủ hồ sơ. Đối chiếu với trường hợp của bạn, có thay đổi thông tin trên thẻ thì thời gian cấp lại sẽ không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Thứ hai, xử phạt đối với trường hợp chậm cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 83 Nghị định 117/2020/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 83. Vi phạm quy định về lập, chuyển danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế
2. Phạt tiền đối với hành vi lập và chuyển danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc trách nhiệm quản lý chậm hơn thời gian quy định làm thiệt hại đến quyền lợi của đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo một trong các mức sau đây:
a) Từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với trường hợp chậm dưới 10 ngày làm việc theo quy định của pháp luật;
b) Từ 2.000.000 đồng đến 3.000.000 đồng đối với trường hợp chậm từ 10 ngày làm việc trở lên theo quy định của pháp luật.
Như vậy, đối với hành vi chậm cấp lại thẻ BHYT làm thiệt hại đến quyền lợi của đối tượng tham gia bảo hiểm y tế dưới 10 ngày hoặc từ 10 ngày làm việc trở lên so với thời gian quy định thì sẽ bị xử phạt tiền, mức phạt cụ thể dựa trên thời gian chậm cấp theo đó có thể bị phạt tiền từ 1.000.000 đồng đến 3.000.000 đồng.
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Xử phạt đối với trường hợp chậm cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia.
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc liên quan đến việc xử phạt đối với trường hợp chậm cấp lại thẻ bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Thủ tục và thời gian cấp lại thẻ BHYT khi bị mất như thế nào?
Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế do làm mất
