Làm thế nào để thẻ bảo hiểm y tế có dòng chữ 5 năm liên tục?

Làm thế nào để thẻ bảo hiểm y tế có dòng chữ 5 năm liên tục? Tôi tham gia bảo hiểm y tế đã gần 10 năm rồi. Gần đây tôi nghe nó tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh. Thẻ bảo hiểm y tế của tôi chưa có dòng chữ 5 năm liên tục đó thì phải làm thế nào? Trong bao lâu nhận lại được thẻ mới?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về thẻ bảo hiểm y tế có dòng chữ 5 năm liên tục; chúng tôi xin trả lời bạn như sau:

Căn cứ vào Điểm c Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:

” Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng như sau:

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;”

Theo quy định này, bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đi đáp ứng điều kiện:

– Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và được ghi nhận trên thẻ bảo hiểm y tế.

– Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (lương cơ sở hiện tại là 1.490.000 đồng), tương đương 8.940.000 đồng.

Để có xác nhận tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trên thẻ bảo hiểm y tế, bạn cần làm hồ sơ để đổi thẻ bảo hiểm y tế theo quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ số 610/…../THE như sau:

– Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS); Mẫu từ khai TK1-TS mới nhất được ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020.

– Thẻ BHYT cũ còn giá trị.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Sau khi nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giải quyết hồ sơ trong vòng 03 ngày làm việc.

Như vậy, để đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đã tham gia bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục trở lên thì bạn có thể tự mình hoặc thông qua công ty làm hồ sơ nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội. Sau 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ bạn sẽ được đổi thẻ bảo hiểm y tế mới.

Khi đã có xác nhận tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trên thẻ bảo hiểm y tế thì mức hưởng sẽ là 100% chi phí khám chữa bệnh nếu đáp ứng được hai điều kiện trên.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Điều kiện để hưởng 100% BHYT khi thời gian tham gia 5 năm liên tục

Tham gia BHYT 5 năm liên tục có được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh?

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về thẻ bảo hiểm y tế có dòng chữ 5 năm liên tục; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: