Xác định thời gian đóng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục

Cho tôi hỏi về: Xác định thời gian đóng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục. Hiện tại tôi đã đóng bảo hiểm được 4 năm liên tục, do tháng 1/2020 tôi có chuyển công tác nên làm lại thẻ bảo hiểm, tuy đã đóng bảo hiểm tháng 01/2020 nhưng hạn dùng lại từ tháng 2/2020 và trên thẻ ghi “thời điểm đóng đủ 5 năm liên tục từ 01/02/2025”. Ngoài ra tôi có thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh. Cho tôi hỏi, điều kiện để tính đóng đủ bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là gì? Có cần phải giữ nguyên cả nơi đăng ký khám chữa bệnh không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn: Xác định thời gian đóng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất: căn cứ quy định tại Khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014

“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế

3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:

a) Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;“

Như vậy, bạn chuyển đến cơ quan khác công tác, cơ quan đó đóng bảo hiểm cho bạn trong tháng 1/2020 thì thẻ bảo hiểm của bạn sẽ có hiệu lực ngay trong tháng 1/2020. Do đó, bạn cần làm thủ tục để điều chỉnh lại thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có hiệu lực và gửi đến công ty hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi công ty đóng bảo hiểm cho nhân viên. Và để tìm hiểu cụ thể hơn, bạn vui lòng tham khảo thêm bài viết: Thủ tục đổi lại thẻ BHYT khi bị rách, hỏng hoặc sai thông tin

Thứ hai: Xác định thời điểm bạn tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục

Căn cứ vào khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:

“5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”

Như vậy, thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục là thời gian đóng BHYT ghi trên thẻ BHYT sau nối tiếp lần trước; trường hợp bị gián đoạn thì không quá 3 tháng.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Đối với trường hợp của bạn, tháng 1/2020 bạn chuyển công tác và đóng bảo hiểm từ tháng 1/2020. Như vậy, thời gian gián đoạn của bạn dưới 3 tháng nên theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì thời gian bạn đóng bảo hiểm y tế bị gián đoạn đó vẫn được tính vào thời gian đóng bảo hiểm y tế liên tục.

Lưu ý: Việc bạn chuyển nơi đăng ký bảo hiểm y tế không ảnh hưởng gì đến việc xác định thời điểm 5 năm liên tục.

Ngoài ra, chị có thể tham khảo thêm bài viết:

Thủ tục điều chỉnh lại thời gian 5 năm liên tục trên thẻ

Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục

Trên đây là quy định của pháp luật về: Xác định thời gian đóng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục. Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề thắc mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: